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呼吸急速的原因是什么

洪华分享

  呼吸急促的时候,那么就要注意考虑是不是呼吸器官病变所引起的,因为这个时候会表现出呼吸急促,呼吸困难以及喘鸣的症状,还有有心脏病史患者一定要注意。下面就让学习啦小编为大家介绍一下呼吸急速的原因。

  呼吸急速的原因

  一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:

  1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

  2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

  3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

  二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:

  1) 患者有严重的心脏病史。

  2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显

  3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。

  4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

  三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中

  枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。

  四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

  五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  呼吸异常的临床表现

  1、呼吸频率 呼吸每分钟超过24次称淡呼吸频率加快,见于呼吸系病,心血管疾病 ,贫血,发热等。每分钟少于10次称为呼吸频率减慢。是呼吸中枢抑制的表现,见于麻醉,安眠药中毒,颅内压增高、尿毒症,肝昏迷等。

  2、呼吸深度 呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒,呼吸深而慢称为库司毛呼吸,呼吸变浅见于肺气肿,呼吸肌麻痹及镇静剂过量等。

  3、呼吸节律 潮式呼吸或陈-施呼吸,表现为一段呼吸暂停之后,随之以一连串潮气量逐次增大的通气,速率加快,出现气促,随后呼吸的深度与速率迅速降低,又进入一段呼吸暂停,如此有规律地反复循环,这是呼吸中枢兴奋性降低的表现,表示病情严重;见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高,尿毒症,糖尿病昏迷和高山病等。比奥呼吸暂停,间期多变,是一种节律不规则的呼吸困难,见于脑炎,脑膜炎,中署、颅脑损作等。

  4、年龄性别 儿童呼吸困难注意呼吸道异物,先天性疾病, 急性感染等;青壮年多见胸膜病变,结核,风湿性心脏瓣膜病;老年人多为冠心病,肿瘤,肺气肿等,癔病性呼吸困难多见青年女性。

  5、呼吸时限,吸气性呼吸困难多见于上呼吸道不全阻塞如异物。白喉,喉头水肿,喉癌或肺顺应性降低疾病如肺间质纤维化,广泛炎症,肺水肿等。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不全阻塞如慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿等。呼气、吸气均有困难的如大量胸腔积液,大量气胸,呼吸肌麻痹,胸廓限制性疾病。

  6、起病缓急 缓起者见于心、肺慢性疾病如结核,尘肺,肺气肿,肺纤维化,冠心病,先天心心脏病等,急性起病如肺不肿,肺不张,急性支气管,肺感染,增长迅速的大量胸腔积液等。突然发生严重呼吸困难的有呼吸道异物,高压性自发民生气胸,大块肺梗死,急性呼吸窘迫综合征等。

  7、患者体位,表情 充血性心力衰竭患者坐起后易于呼吸,称端坐呼吸,一侧大量胸腔积液喜患侧卧立,一侧大量气胸者易患侧向上卧位,重度肺气肿常静坐而缓慢吹气;肺水肿常惊恐慌躁动不安,大块肺梗死常突然惊叫;广泛心肌梗互者扪胸痛苦状态。

  8、体力活动 劳累后呼吸困难是二尖瓣狭窄发生心力衰竭的早期表现,肺气肿,肺间质纤维化,先天性心脏病以劳力性呼吸困难为早期表现。

  9、职业环境 接触各种粉尘的职业可诊断各类尘肺,接触毒气或毒物发生呼吸困难可做好相应诊断;接触霉草,饲鸽者,种蘑菇等发生呼吸困难是外源性过每性肺泡炎现,登高山时突发呼吸困难是最高山肺水肿。

  10、基础疾病 心血管患者出现呼吸困难是心力衰竭,肺水肿的表现,放射治疗肺癌发生呼吸困难是放射性肺炎;近期胸腹手术史者考虑为肺不张,呼吸急促>8次/min时想到急性呼吸窘迫综合征;长期卧床的老年人出现呼吸困难往往是肺炎,广泛腹部或盆腔手术后突发呼吸困难应想到是肺梗死,糖尿病患者出现库司毛呼吸是酸中毒,免疫力或能低下者发生肺部感染应考虑为条件致病菌,真菌,卡氏肺囊虫感染。

  11、伴发症状 伴咳嗽,发热时有支气管,肺感染,伴神经系统症状注意脑,脑膜疾患或转移性肿瘤,大量粉红色泡沫样痰考虑肺水肿e 霍纳综合征者见于肺尖癌,锁骨上淋巴结肿大肺癌转移,伴上腔静脉综合征时考虑纵隔肿瘤,颈部皮下触及有气肿时即想到纵隔气肿。

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