晨尿少是由什么原因引起的
很多患者都有出现晨尿少的症状,这是什么原因造成的呢?下面是学习啦小编精心为你整理的晨尿少的原因,一起来看看。
晨尿少的原因
正常人的排尿行为,是由大脑发号施令来控制的,如果是膀胱过动症患者,由于膀胱不服从大脑的指挥,发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中,尿频、尿量少有百分之八十是属于心因性的毛病,而且各种年纪都有,主要是紧张的生活使神经系统无法松弛,例如工作压力、生活紧张焦虑等。
另一个原因,则是器官方面的原因,譬如大脑病变使控制小便开关的功能丧失,或是中枢神经系统受伤,或是膀胱壁之弹性变差像是经常憋尿的人尿量少,或是膀胱发生感染的人导致膀胱非常敏感尿量少,容尿量减少等等。
晨尿少的预防
(1)少尿已引起明显水肿者,应严格限制水及钠盐的进入量。
有时盐限制于0.5~1克/日。
(2)少尿水肿较重时,应限制体力活动,因休息时,可减少能量消耗,增加肾血流量,从而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果,戒烟酒,忌吃肥腻油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛湿蔬菜,如冬瓜、萝卜等。
(5)如伴有肾功能损害时,应减少蛋白质的进量。
晨尿少的鉴别
1.脱水与急性肾衰竭的鉴别 脱水引起的少尿无尿,一般有脱水史,大出血或烧伤史,此时尿少相对密度高可达1.024以上甚至1.030以上,而急性肾衰竭时尿少相对密度低而固定,一般为1.010-1.012。
补液试验,脱水引起的少尿,补液后尿量立刻增加;急性肾衰竭补液不能使尿量增加,且易引起心力衰竭、肺水肿危及生命。
尿渗透压不同,脱水尿渗透压高,肾衰竭时尿渗透压低。
尿钠测定,脱水时尿钠低,一般在20 ml以下;肾衰竭时尿钠升高30~40ml。
肾衰竭指数两者不同,肾衰竭时比值>1,脱水时比值<1。
脱水时血液浓缩,血红蛋白高,红细胞增多,红细胞压积高;急性肾功能衰竭时以上指标降低或正常。
2.急性肾小球肾炎 常常有链球菌感染史,链球菌感染后,潜伏期2~3周,临床表现水肿、高血压、蛋白尿、管型尿,此时肾小球受累以致滤过率降低,而肾小管重吸收功能正常故尿量减少,尿中有形成分增加,因而尿比重高。
尿钠测定小于20-30min/L,尿肌酐/血肌酐常超过20:1与急性肾衰竭引起的少尿不同。
3.肝肾综合征 有慢性肝病史,肝硬化腹水的体征,部分患者有肝昏迷
脉高压的临床表现。
1.病史 着重询问失水、失血、药物过敏中毒史、休克史、肾脏疾病史、心血管疾病史用尿困难史、糖尿病史等。
注意尿量的询问。
2.查体 注意脱水情况,血压及末梢循环灌注情况,出血点、紫癫、皮疹等。下尿路梗阻着重检查前列腺,膀胱积尿量以及肾脏的触诊等。
3.实验室检查 尿量应逐日记录,尿常规尿相对密度应反复多次检查,对诊断肾实质性损害和肾衰竭以及判断脱水有助。
血常规红细胞压积对血容量判断有力,必要时锁骨下穿刺测中心静脉压对血容量的判断更可靠。
血生化检查着重肾功能,酸碱平衡,电解质的检查,怀疑弥散性血管内凝血时应作DIC常规检查。
4.器械检查B超、CT、MRI检查对确定结石月瘤、前列腺肥大、肾盂积水及结核等帮助大。
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