引起弱视的原因

　　弱视是指在视觉发育期间，由于各种原因造成有效刺激不足，导致矫正视 力低于同龄正常儿童，但一般眼科检查未发现眼部器质性病变。引起弱视的原因是什么呢？本文是学习啦小编整理的引起弱视的原因，仅供参考。

　　弱视的原因

　　初生婴儿的视觉发育没有达到成人水平，从出生到发育成熟需要几年甚至十几年的时间。在发育过程中，特别是生后前几年，如果没有足够的光线刺激视网膜黄斑部，视觉发育就受到影响，就会造成弱视。在出生后3～18个月或三岁内这个视觉敏感期内，任何不良的异常的视觉环境均可影响视觉系统的正常功能发育，从而导致弱视的发生。凡是影响光线进入眼球到达视网膜黄斑部都是造成儿童弱视的原因。

　　(1)斜视性弱视

　　常为单眼性，该眼有眼位偏斜或曾有斜视病史。斜视引起复视和视觉紊乱，光线不能照射视网膜黄斑，为了克服复视与视混淆，解除或适应斜视所造成的不适，大脑皮层主动抑制来自斜视黄斑的传入视觉冲动，斜视黄斑功能长期被抑制，使该眼视力逐渐下降而产生弱视，这是功能性的抑制，是可逆的。

　　(2)屈光参差性弱视

　　常为单眼性，因双眼屈光度相差大，双眼黄斑所形成的物象的大小及清晰度不等，大脑难以或不能把两眼物象融合，故大脑抑制屈光度大的眼的物象，日久渐渐发生弱视。

　　(3)屈光不正性弱视

　　常为双眼，发生于没有及时戴矫正眼镜的高度屈光不正，这种弱视没有黄斑功能的抑制，戴镜及治疗后较易治好。一般是远视≥3.00d;近视≥6.00d;散光≥2.00d。

　　(4)形觉剥夺性弱视

　　常为单眼性，多发生在婴幼儿期，在视觉功能尚未发育或尚未发育好的视觉敏感期(出生三岁内)，发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊或不适当的遮盖一只眼，致使该眼失去或减少了光刺激，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激机会，出现黄斑至视皮质的视觉细胞发育障碍，故该眼视力变差。

　　产生弱视的因素除上述的视觉剥夺的问题外，还有双眼相互作用及大脑视皮质主动抑制的问题。

　　弱视形成的原因

　　斜视性弱视：单眼性的斜视，因为这只眼睛总是处于“偏视”状态下，来自该眼的图像总是被抑制，用另眼注视，偏斜眼视力必然下降，发展成弱视。 屈光参差性弱视：屈光参差是指双眼屈光度数不相等。当屈光参差超过250度(2.50D)时，两眼视网膜上的物像大小的差异超过5%不能被大脑融合为一，而主动抑制来自度数较大的眼的物像，避免视觉混淆，这种长期受抑制的眼就会发生弱视。

　　屈光不正性弱视：多发生在未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其多见于高度远视或散光者。多为双侧性，两眼视力相近。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，预后较好。远视≥3.0D，近视≥6.0D，散光≥2.0D易于发生弱视。

　　形觉剥夺性弱视：在婴儿时期由于角膜混浊、先天性或外伤性白内障，及完全性上睑下垂或遮盖一只眼过久等原因，妨碍了外界物体对视觉的刺激，使视功能的发育受到抑制，进而形成弱视。

　　弱视是儿童常见的眼病之一，我国儿童弱视的发病率为3~5%。弱视在3-6岁是理想的治疗时期，错过此治疗时期治愈的难度就比较大了，12岁以后很难治愈了。因此，如果发现孩子存在弱视，一定要及早治疗，避免因丧失立体视觉影响孩子的前途

　　弱视的分类

　　1、斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。

　　2、屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。

　　3、形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。

　　4、先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

　　5、屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。

　　从表面上看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重，以免形成剥夺性弱视(尤其6月以内的患儿)。

　　综上所述，先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好，关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。