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颈椎病产生的原因

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  颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病,此病多见于40岁以上患者。以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。

  颈椎病产生的原因:

  第一、年龄因素:随着年龄的增生,人体的各器官组织开始发生不同程度的退变,特别是颈椎一般会在20开始发生退变,颈椎及颈椎间盘的退变是引起颈椎病的关键性因素。

  第二、颈部劳损:在日常生活和工作中,颈部的慢性劳损,是引起颈椎病的重要原因。如网络编辑、网络推广、程序编程师、会计、教师等职业的人群,由于长期使头颈部保持同一姿势,造成颈椎过度劳损、进展,因此易诱发颈椎病的发生。

  第三、颈部外伤:研究发现,在人体的颈椎及颈椎间盘发生退变后,颈椎失稳的前提下,头颈部的外伤往往是诱发颈椎病的重要原因。

  第四、慢性感染:牙周炎、中耳炎、咽喉炎等炎性疾病,在没有彻底根治的情况下,炎症往往会影响到颈椎组织发生痉挛、萎缩、变性、韧带松弛等,破坏了局部的完整性与稳定性,导致内外平衡失调,从而诱发颈椎病。

  第五、风寒湿因素:经过多年从事颈椎病的临床研究和治疗发现,长期处于寒冷潮湿环境中生活或者工作,往往会降低机体对疼痛的耐受力,从而会引起无菌性炎症,诱发颈椎病。

  第六、颈椎先天性畸形:颈椎先天性发育不完善,降低了颈椎对疼痛等的耐受力,在受到外界的影响下,颈椎的抵抗力低,很容易引起颈椎病的发生。

  颈椎病的治疗

  保守治疗

  1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。

  2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

  3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

  4、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。

  手术治疗

  对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。

  主要手术方法有以下几种:

  1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。

  3、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。

  术后护理

  1、手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人,颈部制动两侧用沙袋固定。

  2、患者术后由于全麻插管和牵拉关系,可出现咽部不适, 吞咽和呼吸困难,症状轻的病人一般都能自愈。 常规雾化吸入以解决痰液粘稠和咽部刺激。

  3、颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律,发现异常,及时通知。

  4、保持引流管的通畅,不要打折和受压。观察引流液的颜色、性质、量。

  5、术后每两小时给予患者更换体位一次,预防压疮。

  6、术后尽早进行功能锻炼,术后半天即可坐起,鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。 保持各关节良好的功能位。下床时可以带颈托。

  7、出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼,睡眠时注意枕头的高度,不可过高,术后定期复查

  如何预防

  1、树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

  2、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力

  3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直

  4、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

  5、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

  6、劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒

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