羊水脏是什么原因_羊水脏是怎么回事(2)

　　孕晚期羊水脏

　　一般在正常的情况下,羊水呈半透明、清亮水性,通过仪器可以观察到少许白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等。那么孕晚期发生羊水

　　孕晚期出现羊水脏也是因为同样的两种可能：

　　1、因胎脂混合于羊水当中，多见于孕期的39周之前，这个是因为胎儿发育不成熟，胎儿偏大，以至于体表胎脂漂浮于羊水中，这种情况不会给胎儿带来危险。

　　2、因胎粪混合于羊水当中，这种情况是令人担心的，因为羊水3度污染时，就表明出现胎儿窘迫缺氧，随时可能胎死宫内的危险。而且胎儿宫内的缺氧程度往往与羊水污染的程度成正比。

　　不管是因为胎脂还是胎粪引起的羊水脏，孕妇进行B超检查是看不到的，没有仪器很难分辨出，可以去做个胎心监测。所以，在怀孕期间，孕妇应该定期进行产期哦。

　　羊水脏能顺产吗

　　如果出现羊水脏，妈妈最担心的是腹中胎儿的安危。网友很关心的一个问题是：羊水脏能顺产吗?

　　妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆子淤积症、胎儿宫内缺氧等，羊水就会明显混浊。而分娩方式的选择，需要具体情况具体分析的，羊水脏需要严密观察胎儿宫内情况，到医院进行详细检查，明确原因，对症处理。如果是轻度脏，医生会让你顺产;但是如果是脏比较严重，医生都会建议您剖腹产。

　　宝宝在腹中如果缺氧严重，是需要及早剖腹取出的，如果吸入脏羊水，会引起窒息或其他病症。为了宝宝健康，妈妈还是谨慎一点为好，顺产或剖腹都应该按照医生的建议来进行。

　　羊水的表现

　　急性羊水过多的表现

　　多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。

　　由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。

　　慢性羊水过多的表现

　　约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。

　　羊水过多的孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。

　　羊水过多的孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

　　羊水的性状意义

　　足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。临床研究表明胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。其次认为胎便排出，表明神经控制下胎儿胃肠道功能的成熟。第三种观点认为胎便排出是脐带牵拉刺激迷走神经，使胃肠蠕动增强的结果。羊水胎便污染发生率高，而其中胎儿酸血症和胎便吸入综合征发生率低，支持后两种理论。

　　胎便污染的程度大致分为三种：

　　Ⅰ度 羊水澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。

　　Ⅱ度 羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。

　　Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。

　　胎便污染的程度与新生儿预后密切相关。北京妇产医院资料表明Ⅲ度胎便污染组脐血pH≦7.2，生后1分和5分，Apgar低分(<7分)，比胎便污染Ⅰ度组高2—3倍。因此，产程中密切注意羊水性状的变化，若产程早期即见羊水胎便污染Ⅲ度，应立即剖宫产术。高危妊娠进入产程后，宜行早期人工破膜术，以便及早了解胎儿宫内缺氧程度。对胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足够羊水量者可在严密监测下注意进展，有条件作胎儿头皮血气测定，了解胎儿体内酸碱状态。羊水清亮者如在产程中出现胎便污染，表明胎儿有宫内缺氧的发生