《黄帝内经素论》第二十七篇：离合真邪论（二）

　　SW27—D0101黄帝问曰：余闻《九针》九篇，夫子乃因而九之，【九九八十一篇】，余尽通其意矣。

　　黄帝问道:我听了《九针》九篇，先生就因此而演绎九倍，九九八十一篇，我全都理解了。

　　D0102《经》言：气之盛衰，左右倾移。以上调下，以左调右。有余不足，补泻于【荥、输】，余知之矣。

　　《经》书上说:气盛气衰，左右失衡。以上调下，以左调右。有余或不足，补泻在荥穴、输穴，我知道了。

　　D0103此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。

　　这都是营卫二气之失衡，虚实变化所派生，并非是邪气从外入经。

　　D0104余愿闻邪气之在经也，其病人何如?取之奈何?

　　我想听听邪气入经之后，病态怎样?怎样治疗?

　　Q0101岐伯对曰：夫【圣人之起度、数】，必应于天地;

　　岐伯回答:那圣人制定原则、方法时，必然参照天地自然;

　　Q0102故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静;天寒地冻，则经水凝泣;天暑地热，则经水沸、溢;卒风暴起，则经水波涌而【陇】起。

　　就是说天上有二十八星宿，地上有十二水道，人体有十二经脉。天地温和，就会水道安静;天寒地冻，就会水道凝滞;天暑地热，就会水道沸腾、泛滥;狂风骤起，就会水道波涛汹涌而起巨浪。

　　Q0103夫邪之入于脉也，寒则血凝、【泣】，暑则气【淖、泽】。虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也，亦时陇起。

　　这寒热二邪进入经脉后，寒冷就使血液凝滞、粘稠，暑热就使脉气流畅、润泽。虚邪乘虚客居身体，也如水面之被风吹动，十二经流动之血液，虚邪到来时，也常加剧脉动。

　　Q0104其行于脉中，【循循然】。其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。

　　血流行于血管内，源源不断。行至寸口处脉动应手，时大时小，脉动洪大就有邪气到来，脉动微小就是平常。

　　Q0105其行无常处，在阴与阳，不可为度。

　　邪气之行无有常位，在阴处还是阳处，不可揣度。

　　Q0106从而察之三部九候，卒然逢之，早【遏】其路。

　　据此考察三部九候，偶然遭遇邪气时，尽早隔断邪路。

　　D0301帝曰：候气奈何?

　　黄帝问:如何考察脉气?

　　Q0301岐伯曰：夫邪去络，入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰：方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。

　　岐伯说:这邪气离开络脉，是渗入经脉，入驻在血管之内，其寒温之气尚未调匀，如波浪之起伏，时来时去，所以无有常位。就是说：邪气刚刚来时，必先手按而止邪，止邪之后再行针，不要迎着蓬勃邪气而泻。

　　Q0302真气者，【经气】也。经气太虚，故曰：其来不可逢。此之谓也。

　　真气，是经脉中氧气。氧气无色无味无形无嗅，所以说:真气来时不可逢。就是这意思。

　　Q0303故曰：候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。故曰：其往不可追。此之谓也。

　　就是说：观察邪气不审慎，当恶气已去，用泻法就会真气脱失，真气脱失就不能恢复，邪气再来时，而病邪更多蓄积。所以说:邪气去时不可追。就是这意思。

　　D0401帝曰：补泻，奈何?

　　黄帝问:补法和泻法，怎样用针?

　　Q0401岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气。此邪新客，【溶溶】未有定处也。推之则前，引之则止，【逆而刺之】，【温血】也。刺出其血，其病立已。

　　岐伯回答:这是攻邪之法。快速发针以去血络，而恢复其真气。这是有邪气新来客居，如流水一般没有定所。推它就前行，引它就留止，迎而泻之，以温血液。刺去血络，其病立愈。

　　‖SW27—Q0107→Q0202‖→‖SW27—Q0401‖SW27—Q0107吸则内针，无令气【忤】。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去，【大气】皆出，故命曰泻。

　　吸气时就入针，不让脉气逆行。屏气用于久留针，不让邪气分散。吸气时就转针，以得气为原则。待到呼气时引针，气尽才能拔针，恶气都已泻出，所以定义为泻。

　　D0201帝曰：不足者补之，奈何?

　　黄帝问:正气不足要补，怎样补?

　　Q0201岐伯曰：必先【扪而循之】，【切而散之】，【推而按之】，【弹而怒之】，【抓而下之】，【通而取之】。外引其门，以闭其【神】。呼尽内针，静以久留。以气至为故，如待所贵，不知日暮。

　　岐伯说:必先扪住针孔抚摸它，切按针口分散它，推揉针孔疏通它，敲弹针孔激活它，掐揉针孔扎入它，疏通针孔补充它。针具拔出针孔，要闭合针孔保真气。呼气气尽入针，定息用于久留针。以得气为原则，就像等待贵客，不知天色已晚。

　　Q0202其气以至，适而自护，候吸引针;气不得出，【各在其处】，推【阖】其门，令神气存，大气留止，故命曰补。

　　脉气已经到来，患者要适当自护，等待吸气时引针;当气不得出，各在针刺之处，推揉闭合针孔，让真气得以储存，恶气滞留针孔外，所以定义为补。

　　SW27—D0501帝曰：善!然真邪以合，波陇不起，候之奈何?

　　黄帝说:说得妙!然而真气和邪气已经混合，诊不到脉起脉落时，怎样考察?

　　Q0501岐伯曰：审扪、循三部九候之盛虚，而【调】之。察其【左右、上下】相失，及【相减者】，审其病脏以期之。不知三部者，【阴、阳不别】，天、地不分。

　　岐伯说:审慎地抚摸尺肤、切循三部九候之盛衰，继而综合分析它。考察左右、上下九野之差异，以及形气虚脱状况，审察有病之脏以知病情。不知上、下、内外三部者，阴病、阳病不别，寸口、人迎不分。

　　Q0502地以候地，天以候天，人以候人。调之【中府】，以定三部，故曰：刺不知三部九候、病脉之处，虽有【大过】且至，工不能禁也。

　　足部六经用于考察下部，手部六经用于考察上部，内外人事用于考察中腹。综合分析三脏六腑，以定三部状况。所以说：用针不知三部九侯、病脉之位，就是有大病将至，医师也不能禁止。

　　Q0503诛罚无过，命曰大惑，反乱【大经】，真不可复。

　　诛刺无过之脉，定义为大惑，反会搅乱十二经血气，正气不能恢复。

　　Q0504用实为虚，以邪为真。【用针无义】，反为气贼，夺人正气。

　　以实证为虚证，以邪气为真气。用针无视经义，反为脉气残贼，夺去人之正气。

　　Q0505以从为逆，荣卫散乱，真气已失。邪独内着，绝人长命，予人天殃。

　　以正常为异常，营卫二气散乱，真气已经散失，独有邪气内附，倾折人之天寿，予人飞来横祸。

　　Q0506不知三部九候，故不能久长。

　　不知三部九候之理，所以行医不能久长。

　　Q0508邪之【新客】来也，未有定处，推之则前，引之则止。逢而泻之，其病立已。

　　邪气之新客初来，没有确定住处，外推就会离去，引导就会留止。遇邪就泻它，其病立愈。

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