自闭症儿童训练方法：聊聊拉撒（下）
上篇如厕训练讲了两个方法：定时训练和延长相隔时间两种，今天介绍剩下的其他方法。
培养独立上厕所
定时训练可以作为独立上厕所的过渡训练。孩子一旦定时训练成功后，便可以开始教他独立上厕所了。
方法很简单，除了延长相隔时间外，不要把他放在马桶上而是改为放在马桶旁的椅子上。孩子不要穿裤子，每三分钟用强化物强化他坐好的行为。如果孩子自己从椅子上起来自行去上厕所，你应该给予夸张的社会性强化加以一级强化。
如果孩子意外尿湿了裤子，你要让孩子尽量和你一起清理，这是为了让他体验尿湿的后果。如果有的孩子会很享受清理的过程，那么不要让他参与清理。其次，你要带孩子由尿湿的地方去马桶往返几次。记得，你的情绪情绪情绪一定要淡定淡定淡定。
你需要格外注意的是，不要催孩子上厕所!
即使孩子在椅子上左扭右扭，有想上厕所的意识，你也不要催促他，因为这样你的孩子会对你产生依赖，将会造成你的孩子延时学会自己上厕所。你需要做的就是耐心的等，并且记住即使孩子尿湿也没问题，因为孩子将在尿湿中吸取教训，并学会上厕所。
假使孩子坐在椅子上开始撒尿，你也不要指示会催促他上厕所。否则不光孩子会对你产生依赖，而且你也会很尴尬。因为你不知道如何善后，像刚才那样孩子先尿椅子再在你的催促下上厕所的行为你是要奖励么?如果你奖励强化了孩子，那么他先尿湿椅子的行为也会一并得到强化。让孩子清理之后再练习上厕所?可是如果是这样的话，会对孩子正确上厕所的行为有负面的影响。正确的方法是让孩子在椅子上尿完，然后采取正确对待尿湿的方法(上文红字为具体方法)。孩子每次意外尿湿时，都重复以上步骤。然后等到下次预定的上厕所时间，让孩子坐在马桶上而不是椅子上。
如果每次孩子都能独立从椅子上独立上厕所，你需要把椅子逐步的离马桶越来越远，并且为他逐步增加衣服。直到孩子远离厕所并且穿着整齐时则整个训练过程完成。你后面可以让孩子坐在不同的椅子或者沙发上，以便逐步接近日常的生活。正如我上面说的，如果孩子意外尿湿，那么你只需要重复以前的步骤就好了。
检查裤子
最后你不必再带孩子到洗手间了，而是让孩子自己保持裤子干爽。因此奖励孩子保持干爽很重要。你可以定时检查孩子裤子是否干爽，包括你可以问他裤子是否干爽(能力强的)或者让他自己学会检查裤子。开始的时候，你可以每隔十五分钟检查一次，如果孩子裤子是干爽的那么你要紧接强化。如果孩子自己上厕所并且成功拉尿，你应该给他更多的奖励。如果孩子意外尿湿依旧采取改正措施。检查裤子的时间可以逐步延长(例如开始三十分钟，一小时，三小时等)，而强化后面也可逐步变得自然。
下面给大家列举几个家长经常遇到的如厕问题，并给你们解决方法。
大便困难
我发现很多家长都能比较成功的训练孩子小便，但是大便却困难的多。其中的原因有很多。如果真的大便训练有困难，建议家长带孩子去医院做个身体检查，以确定身体是否存在问题。
为了鼓励孩子大便，建议家长要选择一个特殊的奖励准们用于强化大便行为。选购时可以让孩子参与，这样可以加强强化的意义和效果。
孩子首次成功的在厕所大便或者连续多次成功时，可给他一份特别大的奖励。
坚持用纸尿片
孩子大便时候，经常有各种各样的执着。包括只肯在纸尿片上或独自在隐蔽的地方(躲在衣柜内或者在屋外)大便。如果你的孩子有这方面的问题，不必担心，这并非孩子的个别情况。要消除这种执着需要耐心和时间。刚开始的时候可以让孩子只在洗手间内用纸尿片，等到孩子习惯后，要求他把纸尿片上的秽物扔到马桶内。
等到孩子习惯在洗手间内用纸尿片后，可以进行第二步。让孩子穿纸尿片坐在马桶上，稍后在纸尿片上剪一个洞，让孩子直接排便到马桶内。最后，剪更多的洞直到孩子不再需要纸尿片为止。
晚间上厕所
除非孩子已可在白天上厕所，否则不要尝试让他晚间上厕所。日间小睡或者晚上时候孩子仍应该穿上纸尿片。因为白天孩子可以自行控制，但是晚上则是生理反射作用或者不能自制的。孩子晚间起来上厕所是因为膀胱已满，需要排尿的感觉唤醒了他们。但是有些孩子非常熟睡，没有这种反射式的起床反应。
处理这种情况方法很简单，淘宝有卖尿湿警报器的。如果孩子有尿滴在垫子上警报就会响，然后会叫醒孩子，哪怕是一点点。这会让孩子慢慢习惯膀胱已满便应该起床。
你应该跟孩子一起起床，然后确保孩子完全醒来，已帮助孩子建立膀胱已满和醒来的关系。此外你应该协助孩子去洗手间，并且帮助他清理睡垫。完成这些程序后孩子便可以重新上床。
有时候闹钟声音不够大不能叫醒孩子，你可以将声音调大一些。
按照上面我说的方法一般都会成功。如果不成功的话，问题有可能是强化不够，特别是孩子是在早上尿床而不是晚上尿床。这种情况反映了孩子不愿意起床上厕所的心态，如果是这样的话，大家可以采取类似前面“大便困难”里面所说的强化方法，应该有效。
好啦，关于如厕的问题的解决方法我已经全部分享给大家了，希望孩子有如厕问题的家长操练起来。也希望我的分享可以帮各位解决孩子头痛的如厕问题，如果对您有帮助的话希望您将文章里面的方法分享给更多人。
【本文作者：曹老师(微信公众号：星儿之家)】
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