子宫肌瘤一定要手术吗 什么样的子宫肌瘤需要手术
子宫肌瘤这种疾病相信很多人都多少听过，有些人还患过，因为它是常见的妇科疾病。那么有的人就有疑问子宫肌瘤一定要手术吗?到底得了子宫肌瘤是不是一定有进行手术治疗呢?现在，学习啦小编来告诉你子宫肌瘤是不是一定要手术。
子宫肌瘤一定要手术吗
被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒，忘却了按时复诊的嘱托，有的怕有“后患”，急着让医生动刀子。
子宫肌瘤需不需要治，啥时治，要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性，如果子宫肌瘤较小，又没任何症状，可以带“瘤”生存，每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降，肌瘤有可能自然萎缩。
如果子宫大于妊娠两个半月，或肌瘤数多于5个，或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症，就提示你不能再带“瘤”观察，须及早把肌瘤切除。此外，还有一部分肌瘤虽然不大，却可能造成腹水和肋膜积水，也需尽早治疗。
特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速，不排除癌变可能，建议尽快手术切除肌瘤。
切除子宫肌瘤，子宫难保
在过去，一旦谁被查出子宫肌瘤，唯一的治疗方法就是切子宫。现在，有许多种方法既能治疗子宫肌瘤，又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物，一定程度上能抑制肌瘤生长，促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想，或停药后复发，手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。
现在的一些微创治疗技术，能在剔除肌瘤的同时，尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口，放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然，医生通过专用的腹腔镜手术设备，精确地将瘤体切尽，同时运用电凝止血。既切除了肌瘤，又能减轻创伤，手术出血和术后黏连等风险大大降低。
子宫肌瘤需要手术的情况
吴小姐今年34岁，还没有生孩子。年前体检查出有子宫肌瘤，当时肌瘤直径还只有两厘米左右。但肌瘤生长迅速，这才过了几个月，肌瘤就长大到5厘米，而且由于是黏膜下肌瘤，导致她月经特别多，由于失血过多，吴小姐已经患上了贫血，现在脸色苍白，连嘴唇都没什么血色了。
“像吴小姐这样的例子，就一定是需要对子宫肌瘤进行处理的。”专家强调，“当子宫肌瘤导致大出血、肌瘤出现变性导致严重的腹痛等，这时就需要紧急治疗。”
通常对妇产科医生来说，有两种情况子宫肌瘤需要治疗：第一，肌瘤的体积大于妊娠三个月，就要采取治疗，因为太大的肌瘤会压迫盆腔其他脏器，引起腹痛等其他问题;第二，出现临床症状如月经过多(引起贫血)或不孕症等，即使肌瘤不大，都要进行治疗。
目前对于子宫肌瘤的治疗，已生育的但又怕复发的，可选择切除子宫手术;但如果想保留子宫的，则可以选择子宫肌瘤剔除术。但这还是会存在一个令人头痛的问题———复发。专家说，子宫肌瘤往往不是“单行客”，在宫腔里一长就是好几个，而且体积小，有时在术中很难逐一完全剔除，遗留的小肌瘤，在手术之后又开始悄然生长。
所以，也会有医生建议以介入治疗子宫肌瘤，广州医学院附属第二医院放射科主任陈德基说，介入治疗目前已经是很成熟的技术，只需要在大腿根部扎一个0.3cm的小孔，对供应子宫肌瘤的血管进行栓塞。周龙书说，介入治疗最大的优点是没有伤口，能让子宫完好无损。
子宫肌瘤的患者不立即手术治疗的原因
“子宫肌瘤不一定非要治疗不可妇产科专家说，“当患者检查出子宫肌瘤时，大多数人都非常紧张，担心肌瘤越来越大，甚至癌变，一定要求医生给予治疗，可实际上，很多子宫肌瘤不需要治疗或者说不需要立即手术治疗。”
专家认为，对子宫肌瘤的患者不立即手术治疗有个原因：
第一，子宫肌瘤99%是良性的，恶变的极少。如果肌瘤不大，而且几乎不引起任何不适，一般不建议立即治疗，多是建议患者观察肌瘤状况，定期检查，监测其生长速度以及患者临床症状的变化，直到“顶唔顺”才需要进行治疗。
第二，如果肌瘤已经长到4-5厘米，也出现了临床症状，但患者已经到了更年期，在绝经期的女性也可以选择不治疗。因为绝经之后，雌激素水平降低了，肌瘤也会慢慢缩小，问题自然也解决了。
因此，当检查发现自己有子宫肌瘤时，未必一定要治疗，专家表示，监测子宫肌瘤的状况，有情况才决定是否手术。
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