治疗药物性肝损伤的方法

　　肝脏是我们人体非常重要的器官之一，平时生病用药很多都是从肝脏分解的，一旦用药不规范就有可能让肝脏收到损害，从而危及我们的身体，那如何治疗药物性肝损伤呢?下面是学习啦小编为你整理的治疗药物性肝损伤的相关内容，希望对你有用!

　　治疗药物性肝损伤的方法

　　1、治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物，且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和(或)药物作用属于同一类的药物。

　　2、误服大量肝毒性药物的患者，宜早期洗胃、导泻、透析、利尿等措施，以促进其排泄和清除。

　　3、应用特殊解毒药物治疗某些药物引起的肝损伤。

　　4、应用保护肝细胞的药物，并治疗并发症。

　　如何判断药物与肝损伤的联系

　　1、时间关系：服药时间与肝功能损伤均有时间上的逻辑关系。大部分肝损伤发生在用药后5-90天内，或者停药后15天内，少量药品潜伏期可以少于5天。如果用药超过90-180天，没有出现肝损伤，则不考虑该药物引起的肝功能异常。

　　2、大部分可以引起肝损伤的药物都已经登记在案，或者在药品说明书中关于“不良反应”部分中有相应的说明。

　　3、停药后肝脏异常升高指标能够迅速恢复。在肝细胞损伤型中，血清ALT峰值水平在30d内下降<50;在胆汁淤积型中，血清ALP或TB峰值水平在180 d内下降<5。

　　4、国际通用RUCAM量表是一个评分表，可以协助判断药物与肝损伤之间的关系。

　　如何预防药物性肝损伤

　　1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物;

　　2、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药;

　　3、新药物使用时，一定要定期检查肝功能，监测各项不良反应发生情况;联合用药时，需考虑到药物的相互作用，避免肝损害叠加。

　　哪些药物容易引起药物性肝损伤

　　1、中草药部分

　　雷公藤多甙、血脂康、小金丸、追风透骨丸、复方青黛丸、脉络宁、鳖甲煎丸、六味安消、壮骨关节丸、消核丸、松龄血脉康、西黄丸、桃红清血丸、正天丸、大黄蛰虫丸、龙胆泻肝丸、双黄连口服液、生精胶囊、骨疏康、九郡连翘败毒丸、银屑敌、癃闭舒、降脂片、仙灵骨葆、胃痛定、珍宝丸、痔血胶囊、通栓灵1号、降压宝、鹿茸红参胶囊、4号蜜丸、跌打止痛类中成药、含土茯苓汤剂、含何首乌汤剂、含藏红花汤剂、含全蝎汤剂、含僵蚕汤剂、含白附子汤剂、795和792号汤剂、土三七、溪黄草等。

　　2、抗微生物药物

　　利福平、阿奇霉素、异烟肼、卡拉霉素、左氧氟沙星、氟康唑、伊曲康唑、头孢他啶、阿昔洛韦、阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松、更昔洛韦、替卡西林/克拉维酸、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢克洛、头孢哌酮、亚胺培南+西司他丁钠、红霉素、罗红霉素、庆大霉素、米诺环素、去甲万古霉素、吡哌酸、环丙沙星、呋喃妥因、甲硝唑、替硝唑、丙硫异烟胺、帕司烟肼、伏立康唑、利巴韦林等

　　3、激素、抗甲状腺及降糖药物

　　泼尼松、甲泼尼龙、妊马雌酮、孕三烯酮、甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、二甲酸胍、格列吡嗪等

　　4、循环系统用药

　　辛伐他汀、阿托伐他汀钙、非诺贝特、吉非贝齐、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿昔莫司、藻酸双脂钠、氟桂利嗪、胺碘酮、硝酸异山梨醇、吲达帕胺、复方利血平氨苯蝶啶、1、6-二磷酸果糖等

　　5、调节机体免疫功能药物

　　环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、硫唑嘌呤、来氟米特、干扰素等

　　6、抗肿瘤药

　　环磷酰胺、甲氨蝶呤、吡柔比星、阿柔比星、紫杉醇、门冬酰胺酶、索拉非尼、多西他赛、长春地辛、长春瑞滨、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、氟达拉滨、奥沙利铂、舒尼替尼、阿那曲唑、托瑞米芬、曲妥珠单抗、亚砷酸等

　　7、消化系统用药

　　西咪替丁、美沙拉嗪等

　　8、神经系统用药

　　对乙酰氨基酚、别嘌醇、布洛芬、卡马西平、阿司匹林、安乃近、双氨芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、尼美舒利、去痛片、复方氨酚烷胺片(含对乙酰胺酸)、氨咖黄敏胶囊、(含对乙酰氨基酚)、苯溴马隆、地西泮、米氮平、氯美扎酮等。

　　9、血液系统用药

　　低分子肝素、噻氯匹定、尿激酶、蚓激酶

　　10、其他

　　坦洛新、依达拉奉、异维A酸、阿法骨化醇、阿苯达唑等。