糖尿病吃什么药治疗
糖尿病是一种慢性病,治疗时间比较长。虽然该病没有特效药,但医学上正在积极的研究治疗糖尿病的最新药,目前治疗糖尿病患的药物的效果还是不错的,那么你知道糖尿病吃什么药治疗吗?下面是学习啦小编为你整理的糖尿病吃什么药治疗的相关内容,希望对你有用!
治疗糖尿病吃的药
1、口服降糖。
口服降血糖药物主要的有效成分为磺脲类,其作用的药物原理是促进胰岛素释放,大大增强靶细胞对胰岛素的敏感性。这种药是最早应用的口服降糖药之一,现在已强大的发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最有成效。如常用的甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、优降糖、吡磺环己脲、甲磺吡脲(达美康)、克糖利、糖适平,和瑞格列耐,如诺和龙。
2、口服降糖增敏剂。
降糖增敏剂主要为双胍类降糖药物(Biguanides),是口服降糖药中的元老,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用, 一般建议餐后服用。如降糖灵、二甲双胍、格华止、力克糖、美迪康、迪化糖锭等。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂。
α-葡萄糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖。如拜糖苹。
4、唑烷二酮类。
主要是增强靶组织对胰岛素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、罗格列酮(文迪雅)等。
5、口服胰岛素。
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短效果好,副作用少。治疗后期较常用。对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。常用的胰岛素类似物有三种:一是赖脯胰岛素,二是门冬胰岛素,三是甘精胰岛素。
6、口服降糖的中成药。
中药抗高血糖的作用弱而缓,降血糖的作用不如西药。西药合用中药治疗糖尿病比单用西药治疗进行比较,可以减少西药的用量,延迟西药的失效期。目前,用来降血糖的中成药有近40种,其中绝大多数是纯中药,少数几种加了西药类降糖药,如消渴丸,降糖舒,黄精苦瓜胶囊等。
消渴丸:临床上消渴丸主要用于中医辨证为气阴两虚型的2型糖尿病,症见:口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。因消渴丸疗效确切、价格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好,故临床应用广泛,已成为患者最常服用、临床医生经常使用、知名度较高的品牌降糖药。但在临床上应用此药时,应注意避免低血糖的出现。
黄精苦瓜胶囊:(人参、苦瓜素、蜂胶、枸杞子、芡实、黄精、菊花、桑葚、玉竹、葛根、黄芪、猪胰脏粉等组成)。本品为纯中药制剂,益气养 阴、清热泻燥、消除三多、降血糖、通血活脉。调节血糖、全面预防糖尿病的并发症。最新治疗糖尿病的药物,亦可用于预防高血糖和高血脂的亚健康人群。苦瓜主要成分甾体糖甙混合物和嘧啶核苷均可抑制小肠对葡萄糖的摄取。猪胰脏粉含有大量胰岛素和活性胰岛细胞,不仅直接补充胰岛素还能激活修复胰岛细胞,使胰腺恢复分 泌胰岛素功能,还具有比注射胰岛素更方便、更安全、更平稳的优点,因此胰复糖康胶囊被称为口服“中药胰岛素”。
治疗糖尿病的用药注意
有很多的药并不适合同时拥有糖尿病和高血压的患者,在选择治疗高血压的时候,一定要选择一些对不影响糖尿病的治疗的药物。多临床实践表明,有些降压药可以干扰糖代谢与脂肪代谢,会对糖尿病的治疗产生不利影响。所以,这类病人在选择降压药物时必须格外慎重。
例如,常用的双氢克尿噻、速尿等利尿剂,就可干扰糖代谢。据研究,长期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者,有30%发生糖耐量异常,空腹及进食后血糖均会升高。原来通过饮食和口服降糖药便能控制糖尿 病症状的患者,现在必须改用胰岛素治疗才能获得理想效果。
此外,双氢克尿噻类利尿剂还可使血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高,这样便增加了患冠心病的危险性。
所以,糖尿病合并高血压的患者,不宜选用双氢克尿噻类利尿剂,也应尽量避免使用含有双氢克尿噻成分的复方制剂,如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。β受体阻滞剂心得安也可引起糖耐量异常,这种作用在停药后仍可持续6个月以上。此外,心得安还可掩盖胰岛素引起低血糖时所产生的出汗、心动过速等反应。所以,糖尿病合并高血压的患者也不宜选用心得安。
温馨提示:在药物治疗的同时,糖尿病合并高血压的患者也应注重平时生活干预:如通过适当的体育锻炼和饮食治疗使体重减轻可以减轻胰岛素抵抗,从而降低血压、血糖;降低总热量的摄入,限制钠盐及脂肪的摄入,高纤维素饮食;进行有规律的有氧运动;戒烟和限酒等。
糖尿病的用药常识
1、按糖尿病类型选择药物
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
2、按高血糖类型选择药物
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
3、警惕所谓的新药
糖尿病患者常常有求“新”的心理。因此需要引起注意。新药是否好药,要等待时日去考证。对于所有的新药,在青少年、儿童、孕妇、哺乳期妇女、高龄以及有严重肝肾功能损害的患者中,都应该审慎使用。所谓能治愈糖尿病,让糖尿病彻底去根的“灵丹妙药”迄今为止仍不存在。如果您正在服用某种“灵丹妙药”要么是您已经上当,要么是您正在自欺欺人。
4、降糖药要随病情变化而改变
糖尿病的治疗中是要变更治疗方案的。以往的传统的阶梯治疗经验是开始以控制饮食为主,如血糖不能达标,就开始口服降糖药物或胰岛素治疗。糖尿病的治疗是需要变更的。糖尿病控制好的,可以不用终身服用降糖药。有的糖尿病患者,在口服降糖药物失败后,一定要立即改用胰岛素治疗,越早补充胰岛素治疗,越好防止并发症,甚至替代一段时间后,又可改用口服药。
5、自行停药有风险
变更任何治疗都要在医生指导下进行。不可以随心所欲地任意改变治疗方案,只要您定期看病,只要您与医生主动沟通,医生会及时给您调整剂量,不要自己调整用药。
6、糖尿病患者是否都必须使用降糖药?
不是。决定是否用药治疗,还要根据病人的具体情况而定。空腹血糖只有7-8mmol/L,或餐后血糖只有9-10mmol/L,完全可以暂时不用药。但一定要严格控制主食,保证每天有氧运动1-2小时,每周监测血糖,不可麻痹大意。此外,还要参考年龄,如果70-80岁的老人这种血糖可以不给药治疗。如果是20-30岁的年轻人,一定要适量用药,严格把血糖控制在空腹血糖6mmol/L以下,餐后血糖8mmol/L以下,HbAlc(糖化血红蛋白)6.5%以下。
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