癜痫病人该吃什么药
人类对癫痫的认识已有3000余年,早期人们误以为是由于“神灵”或“鬼怪”所引起,随着现代医学的发展,人们才逐渐认识到癫痫实际上是脑神经元异常电活动的反映,那么癜痫病人该吃什么药呢?下面是学习啦小编为你整理的癜痫病人该吃什么药的相关内容,希望对你有用!
癜痫病人该吃的药
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
癜痫病人的危害
癫痫发作,尤其是长期治疗无效发作频繁的癫痫,对病人、家庭和社会有极大的危害。
(1)反复发作,病人的神经精神功能受到很大的损害,表现为智能低下和发育迟缓,精神障碍,人格异常和躯体运动功能差。
(2)癫痫病人的猝死率是正常人群的数十倍。
(3)长期服用抗癫痫药对中枢神经系统和全身有副作用。
(4)病人智能低下和学习能力差,使得他们较少获得良好的教育,工作能力差和失业率高。
(5)以上种种原因导致病人悲观,自卑感强烈,家庭、学校和社会容易对之产生歧视。
(6)长期服药和创造财富的能力差,从总体上增加了家庭和社会的经济负担。
癫痫诊断的重要性
反复出现典型的大发作,再有脑电图检查发现有痫性放电,则癫痫诊断无疑。然而有些癫痫的表现不典型,不易发现,容易漏诊和误诊。如有些癫痫仅仅在熟睡后发生,发作后病人不能回忆,可能长期不被发现。再如有些儿童的小发作,持续时间很短,常被家长或老师误认为是注意力不集中或“发呆”,也常常不能得到及时诊断。另一方面,有些发作性症状或非癫痫性惊厥又常常会被误诊断为癫痫,如儿童偏头痛的发作性头痛和腹痛、老年偏头痛的发作性眩晕、低血钙引起的抽搐、三叉神经痛、抽动症以及歇斯底里发作等。
其实,癫痫诊断更重要的意义在于了解病因和明确发作类型。前面已经提到癫痫的表现多样,而不同类型的发作又对不同的抗癫痫药有不同的反应。有时因用药不恰当,不仅不能控制发作,反而会加重发作(如用卡马西平治疗失神发作和肌阵挛发作),因此正确的诊断和发作类型明确是保证治疗有效的前提。对于中老年时期发生的癫痫和部分性发作,要尽可能做神经系统CT或MRI检查以排除肿瘤等情况。
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