青光眼禁用什么药

崇基分享 2017-06-05 15:35:53

　　青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病中占第二位的疾病，但是患者在治疗的时候也要知道青光眼禁用什么药?下面是学习啦小编为你整理的青光眼禁用什么药的相关内容，希望对你有用!

　　1.别用胃肠道解痉药

　　这也是药物诱发青光眼发作的典型例子。消旋山莨菪碱和阿托品一样，是胃肠道解痉药，对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明，以免误用，损害健康。

　　①患者在使用胃肠道解痉药时，应仔细阅读药品说明书。通常这些药物说明书中大都标明：青光眼患者禁用。

　　②在静脉补液时，要注意速度不宜过快，以免促使青光眼发作。

　　2.闭角型青光眼禁用散瞳药

　　阿托品散大瞳孔的作用较强，可维持两周左右，目前尚无其他药物可对抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同时还可引起眼内一些结构的变化，促使眼压升高，导致青光眼发作。因此，在选用阿托品之前，医生大多会了解患者有无青光眼家族史及青光眼病史，检查眼部有无可能发生青光眼的结构因素，并测量眼压后再滴用。

　　①闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。

　　②40岁以上成人散瞳检查时，应先测量眼压，排除青光眼后才可进行。

　　③青少年首次使用托吡卡胺眼液前，应经眼科检查并定期观察，必要时应测量眼压。

　　④不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起，以免误用，更不可随意转送他人使用。

　　3.激素性青光眼慎用皮质类固醇眼液

　　激素性青光眼属于药物引起的一种开角型青光眼，其表现与散瞳药引起的青光眼不同，鲜有自觉症状，若不及时发现，拖延时间过长，有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此，及早发现很重要。一般有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后，发生高眼压者较多。这些人要高度警惕本病。

　　①定期眼科随访眼压，如有眼压升高又不能停用者，可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。

　　②应用其他药物有效者，应尽量避免使用皮质类固醇眼液，如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。

　　哪些药物会导致青光眼

　　有些心血管疾病治疗药物对眼睛有一定的影响，严重时会对眼睛造成不同程度的损害。现将临床常见的一些副作用归纳如下，希望对长期使用此类药物的患者有所帮助。

　　多种药物对眼睛有害

　　钙离子拮抗剂硝苯地平可引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、弱视、结膜炎、复视等。维拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出现视力障碍。

　　治疗慢性心功能不全的药物地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视，如黄视、绿视。

　　抗心律失常药美西律可能使患者出现复视，视物模糊。普罗帕酮可引起视力障碍、眩晕等症状。服用胺碘酮超过正常剂量10%的患者可出现角膜微沉着，通常限于瞳孔下方。它们可能与在强光下出现有色的晕轮或视力模糊有关，停用药物后可逆。极少数患者服用胺碘酮后会发生视神经病变或视神经炎，严重时甚至可致盲。

　　周围血管扩张药服用烟酸可出现中毒性弱视、眼底黄斑囊样水肿。

　　降血压药替米沙坦可引起视觉异常。雷米普利偶可致视物模糊。特拉唑嗪也可致视物模糊以及弱视、视觉异常、结膜炎等。

　　治疗心痛药易引发青光眼

　　防治心绞痛药患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。

　　抗休克的血管活性药物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。

　　调节血脂药及抗动脉粥样硬化药

　　普伐他汀钠片(普拉固)可引起视觉障碍，如视物模糊、复视，晶状体浑浊，眼外肌运动障碍。服用洛伐他汀也可出现视物模糊，而服用藻酸双脂钠片则可能发生结膜下出血。患有青光眼的心血管病患者应慎用维生素E烟酸酯，此类药物会引起眼部充血，引发青光眼的急性发作。