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玄宁的不良反应

崇基分享

  玄宁对高血压有不错的疗效,许多患者都曾用过,那你们知道玄宁的不良反应有哪些吗?下面是学习啦小编为你整理的玄宁的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  玄宁的不良反应

  常见的不良反应:

  1.自主神经系统:潮红。

  2.全身:疲劳。

  3.心血管,一般性:水肿。

  4.中枢和外周神经系统:眩晕,头痛。

  5.胃肠道:腹痛,恶心。

  6.心率/心律:心悸。

  7.心理性:嗜睡。

  在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。

  上市后观察到的较少见不良反应有:

  1.自主神经系统:口干,出汗增加。

  2.全身:虚弱无力,背痛,全身不适,疼痛,体重增加/减少。

  3.心血管,一般性:低血压,晕厥。

  4.中枢和外周神经系统:肌张力高,感觉减退/感觉异常,周围神经病变,震颤。

  5.内分泌:乳腺增生。

  6.胃肠道:排便习惯改变,消化不良(包括胃炎),牙龈增生,胰腺炎,呕吐。

  7.代谢性/营养性:高血糖

  8.肌肉骨骼:关节痛,肌肉痉挛性疼痛,肌痛。

  9.血小板/出血/凝血:紫癜,血小板减少性紫癜。

  10.心理性:阳萎,失眠,态度改变。

  11.呼吸系统:咳嗽,呼吸困难。

  12.皮肤/附件:脱发,皮肤变色。

  13.特殊感觉:味觉错乱,耳鸣

  14.泌尿系统:尿频。

  15.血管(心外的):血管炎。

  16.视觉:视力障碍。

  17.白细胞/网状内皮系统:白细胞减少。

  玄宁的禁忌

  对二氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏的病人禁用。

  玄宁的注意事项

  1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。

  2.因本品的扩血管作用是逐渐产生的,故服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。

  3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHA Ⅲ-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰恶化的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。

  4.肝功能受损病人的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,本品的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此使用本品应谨慎。

  5.肾功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性,因此可以采用正常剂量。本品不能被透析。

  孕妇及哺乳期妇女用药

  对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

  儿童用药

  尚无本品用于儿童的资料。

  老年用药

  本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的,老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时,老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此,老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量,再逐渐增量为妥。

  玄宁的药物相互作用

  氨氯地平与下列药物的合用是安全的:噻嗪类利尿剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。

  用人血浆进行的体外研究数据显示氨氯地平不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。

  其他药物对氨氯地平的作用;

  西咪替丁:与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。

  柚子汁:20名健康志愿者同时服用240ml柚子汁和10mg氨氯地平,未见对氨氯地平药代动力学有明显影响。

  铝/镁(抗酸剂):同时服用铝/镁抗酸剂和单剂量氨氯地平,未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。

  西地那非(万艾可)(SILDENAFIL):单剂量100mg西地那非不影响原发性高血压病人氨氯地平的药代动力学。二者合用,每种药品独立地发挥其降压效应。

  氨氯地平对其他药物的作用:

  阿托伐他汀(ATORVASTATIN):同时用10mg氨氯地平和80mg阿托伐他汀,阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。

  地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。

  乙醇(酒精):10mg氨氯地平单次或多次给药,对乙醇的药代动力学无影响。

  华法林:氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。

  环孢菌素:药代动力学研究表明氨氯地平不明显改变环孢菌素的药代动力学。

  药物/实验室试验相互作用:未知。

  过敏反应罕见,包括搔痒症,皮疹,血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下,因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似,以下的不良反应也有少数报道,但事件难以与基础疾病的自然病程相区分,如:心肌梗死、心律失常(包括心动过缓,室性心动过速和房颤)和胸痛。