卡托普利片的不良反应

　　卡托普利片可以用来治疗高血压和心理衰竭，是对患者很有用的药物之一，那大家知道卡托普利片的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的卡托普利片不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　卡托普利片的不良反应

　　1.较常见的有：

　　(1)皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

　　(2)心悸，心动过速，胸痛。

　　(3)咳嗽。

　　(4)味觉迟钝。

　　2.较少见的有：

　　(1)蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。

　　(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

　　(3)血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。

　　(4)心率快而不齐。

　　(5)面部潮红或苍白。

　　3.少见的有：

　　白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

　　卡托普利片的禁忌

　　对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

　　卡托普利片的注意事项

　　1.胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。

　　2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

　　3.下列情况慎用本品：

　　(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

　　(2)骨髓抑制。

　　(3)脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

　　(4)血钾过高。

　　(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

　　(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

　　(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

　　4.用本品期间随访检查：

　　(1)白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查;

　　(2)尿蛋白检查每月一次。

　　5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

　　6.用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

　　7.用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

　　8.用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。

　　9、 本品可引起尿丙酮检查假阳性。

　　卡托普利片的药理毒理

　　药理：本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

　　毒理：尚无可靠参考文献。