阿立哌唑不良反应

　　阿立哌唑，用于治疗各类型的精神分裂症，但是它的不良反应你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的阿立哌唑不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　阿立哌唑不良反应

　　阿立哌唑与不良反应相关的主要药理学效应如下：

　　▲ 部分阻断D2受体(94%)：阿立哌唑与D2受体亲和力较强，锥体外系反应较常见，尤其是静坐不能。

　　▲ 激动D2受体：可导致焦虑及失眠。

　　▲ 部分激动5-HT1A受体：可导致焦虑及头痛。

　　▲ 阻断α1受体：可导致头晕、体位性低血压等。

　　阿立哌唑与胆碱能毒蕈碱样M受体无明显亲和力，对组胺H1受体的亲和力也弱于其他大部分抗精神病药。

　　阿立哌唑总体耐受性良好，常见的不良反应主要有头痛、失眠、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、低血压、静坐不能、震颤及肌张力障碍等。

　　FDA曾发布安全警告，指出阿立哌唑可能导致强迫性或无法自控的冲动，包括赌博、暴食、购物、性交等;上述副作用较为罕见，可在停用阿立哌唑或减量时消失。

　　阿立哌唑作用机制

　　▲ 部分激动D2受体：理论上讲，在多巴胺浓度较高时降低多巴胺输出，可改善阳性症状;在多巴胺浓度较低时增加多巴胺输出，可改善认知、阴性及心境症状。

　　▲ 部分激动D3受体：可能与其疗效有关，如改善认知症状。

　　▲ 阻断5-HT2A受体：可导致特定区域内多巴胺释放增加，减少锥体外系反应等运动副作用，并改善认知和情感症状。

　　阿立哌唑适应症和禁忌症

　　阿立哌唑已获美国食品及药物管理局(FDA)批准，用于治疗13岁及以上个体的精神分裂症，以及精神分裂症的维持治疗;单药或辅助治疗10岁及以上急性躁狂/混合躁狂，单药或与其他药物联合用于双相障碍的维持期治疗;辅助治疗抑郁;治疗6-17岁孤独症相关的易激惹。肌注剂型用于治疗精神分裂症及双相障碍相关的急性激越。

　　此外，阿立哌唑有时被超适应证用于治疗其他精神病性障碍(如妄想性障碍)、痴呆相关行为紊乱、儿童青少年行为紊乱、冲动控制相关障碍等。

　　在中国，阿立哌唑的适应证为精神分裂症。

　　阿立哌唑不能用于痴呆相关精神病的治疗。禁用于已知对该药过敏的患者。

　　阿立哌唑注意事项

　　1. 可能引起癫痫和抽搐，慎用于有癫痫病史和降低癫痫发作阈值的疾病。

　　2. 慎用于已知心、脑血管疾病、低血压患者，可能增加脑血管不良事件风险(如中风、短暂性脑缺血发作、死亡)，使用时需监测心率和血压。

　　3. 具有潜在的认知、运动损害风险，可导致嗜睡，影响判断、思考、运动技能。患者操作危险性器械(如汽车)时需小心。

　　4. 抗精神病药与食管运动障碍和误吸有关，慎用于有吸入性肺炎危险的患者。

　　5. 有疑似恶性综合征(NMS)个案报道。

　　6. 有迟发性运动障碍风险，若发现临床指征，应考虑停药。

　　7. 国外数据提示，阿立哌唑还应慎用于帕金森病患者(可能加剧其运动障碍);若患者有白细胞显著减少或药物诱导的白细胞/中性粒细胞减少病史，服用阿立哌唑时需监测全血细胞计数(CBC)。

　　8. 若在当天意识到漏服，则应在当天尽早补上应服的剂量;若第2天才意识到漏服，则跳过本次剂量，继续按常规服药。勿服用双份剂量。