关于阿米卡星使用时不良反应

　　阿米卡星(amikacin，丁胺卡那霉素，阿米卡霉素)为半合成氨基苷类抗生素。阿米卡星的药品是什么功效的呢?会造成什么副作用?今天，学习啦小编就教大家关于阿米卡星使用时不良反应。

　 功能主治

　　临床主要用于对庆大霉素，卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌引起的各种感染。

　　对革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用;在革兰阳性杆菌中，仅对葡萄球菌有效，对厌氧菌无效。

　　①本品适用于绿脓杆菌及其他假单胞菌属、大肠杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和吲哚阴性)、普鲁威登菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属与葡萄球菌属等所致的菌血症、细菌性心内膜炎、败血症(包括新生儿脓毒症)、呼吸道感染、骨关节感染、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、烧伤、手术后感染(包括血管外科手术后感染)及复发性尿路感染等。

　　②阿米卡星不宜用于单纯性尿路感染初治病例，除非致病菌对其他毒性较低的抗菌药均不敏感。

　　③阿米卡星对大部分氨基糖苷类纯化酶稳定，故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、粘质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。

　　不良反应临床表现

　　1.耳毒性与卡那霉素、妥布霉素相似，可影响听力和平衡功能;多以耳蜗功能损害为主，且缺乏先兆症状。前庭神经损害较轻。

　　2.肾毒性与庆大霉素相似。

　　3.大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用;与肌松药同用可能发生呼吸肌麻痹。

　　4.其他表现有过敏反应、恶心、呕吐、头痛、药物热、不安、关节痛、贫血、肝功能损害。

　　5.病人可发生听力减退,耳鸣或耳部饱满感;少数病人亦可发生眩晕,步履不稳等症状.听力减退一般于停药后症状不再加重,但个别在停药后可能继续发展至耳聋.

　　6.本品有一定肾毒性,病人可出现血尿,排尿次数减少或尿量减少,血尿素氮,血肌酐值增高等.大多系可逆性,停药后即见减轻,但亦有个别报道出现肾功能衰竭.

　　7.软弱无力,嗜睡,呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见.

　　8.其他不良反应有头疼,麻木,针刺感染,震颤,抽搐,关节有点痛,药物热,嗜酸粒细胞增多,肝功能异常,视力模糊等.

　　救治措施

　　(1)过量误服应予以催吐，洗胃，减少吸收。

　　(2)静脉滴注10%葡萄糖溶液，以促进排泄。

　　(3)本药引起的神经肌肉接头阻滞可按以下方法救治：

　　1)新斯的明0.25mg静脉注射，或0.5-1.0mg肌内注射。

　　2)10%葡萄糖酸钙针10ml加人葡萄糖液20-40ml中缓慢静脉注射。

　　3)呼吸抑制时给氧，必要时人工呼吸支持及其他综合治疗。

　　(4)听力和平衡功能障碍：盐酸倍他司汀口服液口服，10~20mg/次，30~60mg/d，—日最大量不超过60mg。

　　(5)皮疹可给予肾上腺皮质激素。

　　(6)二重感染时，除立即停药外，应选用有效抗菌药物。

　　(7)对症处理。

　　阿米卡星的副作用与其他氨基糖苷类药物相似,肾毒性和耳毒性是主要的副作用.因此给药期间应监测血药浓度和肾功能。
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