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在职职工2017年医保报销比例

小兰分享

  在职职工医保报销比例,是参加医疗保险的职工享有的住院费用按照规定可以报销的比例。医保报销比例是多少?以下是学习啦小编分享给大家在职职工2017年医保报销比例以及职工医保如何报销2017,一起来看看吧!

  在职职工2017年医保报销比例

  1. 在职职工门诊医保报销比例

  起付线:2000元;

  报销比例:50%;

  最高限额:20000元。

  2. 在职职工住院医保报销比例

  起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。

  报销比例:

  三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  最高支付额度:70000元。

  3. 在职职工大病医保报销比例

  起付线:200元;

  报销比例:

  0-4万元以下报销85%;

  4万元-8万元以下报销90%;

  8万元以上报销95%。

  最高支付额度:150000元。

  职工医保如何报销2017

  一、住院患者在区内定点医疗机构住院

  首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

  二、异地住院患者报销程序

  (一)申报结算资料

  异地住院报销请携带下列资料

  1、住院结帐发票(盖章)

  2、住院费用明细清单(盖章)

  3、出院记录(盖章)

  4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

  5、医疗保险卡

  6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”

  (二)结算

  异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

  三、门诊重症疾病患者报销程序

  (一)报销时间

  高血压糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

  其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

  (二)申报结算资料

  1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。

  (三)结算

  手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

  在职职工门诊报销比例

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。、

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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