辨别母乳性黄疸的方法

　　宝妈熬过了怀孕十个月的艰辛，等宝宝来临后又是各种问题，各种挑战。前几天有几个宝妈提出母乳性黄疸要怎么处理，怕处理不好耽误宝宝，今天主要说一些母乳性黄疸的事。辨别母乳性黄疸的方法有哪些的呢?本文是学习啦小编整理的辨别母乳性黄疸的方法资料，仅供参考。

　　辨别母乳性黄疸的方法

　　母乳性黄疸发生在母乳喂养的婴儿身上，如果婴儿在生理性黄疸应该消退的时候不仅没有减轻，或者是减轻之后又加重，并持续了几周甚至是几个月，婴儿其他方面的表现正常，那么这就是母乳性黄疸了。

　　1.母乳性黄疸一般在出生后4-5天会出现皮肤黄染、粘膜黄染，但并没有其他的异常，黄疸情况会逐渐加重，在出生后10-15天，未结合胆红素可达171～513umol/l。此时如果继续喂母乳的话，升高的胆红素会持续4-10天，然后慢慢的下降，在3-12周时恢复正常的水平，黄疸即完全消退。但是，如果是停止母乳喂养的话，那么在48小时内血清胆红素就会明显的下降。

　　2.如果在停喂母乳后48小时，胆红素会下降50%，就可以确诊为母乳性黄疸。之后再恢复母乳喂养的话，胆红素又会升高17～51umol/l，但却不会达到原来那么高的水平了。

　　3.母乳性黄疸患儿平时没有其他的临床症状，食欲、生长发育都为正常的，即便是检查，肝功能也是正常的。只是需要把母乳性黄疸和溶血、感染引起的黄疸区分开。

　　母乳性黄疸该如何治疗

　　从前面的内容中我们得知了怎样辨别母乳性黄疸，这里要提醒爸妈们，当宝宝出现母乳性黄疸之后，不要慌乱，因为此病的预后良好，治疗起来问题也不大。下面是常见的几种治疗方法。

　　1.暂停母乳3天：明确是母乳性黄疸之后，如果胆红素水平超过了15mg/dl，就可以暂停母乳喂养3天，等待血清胆红素下降，之后还是可以继续喂母乳的。另外，早发型的母乳性黄疸建议采用少量多餐喂奶，避免喂糖水就可以了。

　　2.光疗：如果胆红素水平达到20mg/dl，就可以用光疗治疗，一般并不需要用白蛋白或是血浆治疗。

　　3.辅助治疗：辅助治疗是在上述两种方法的基础上加以辅助，也就是日常的保健，比如注意保暖，增加热量和营养，预防感染性疾病的发生等等，以免加重黄疸情况。

　　孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母母乳喂养有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。

　　温馨提醒：

　　婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。

　　有研究认为增加新生儿早早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访以便早干预防止脑损害。

　　母乳性黄疸

　　母乳性黄疸并不可怕，大部分预后都很好，而且宝宝一般情况都很好，没有其它任何不适。不少孩子即使不处理也可以自行消退，只是时间不一，最久的可能要到3个月时才消退。当然也有一小部分黄疸比较重的孩子需要停母乳、照光疗。

　　现在有很多病是没有确切的病因的，母乳性黄疸也是其中一个，它病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肝肠循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续8-12周。

　　一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(这个是经过检测确认的)，活性高。这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。

　　生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)，以间接胆红素升高为主，新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。

　　下面就是一些需要注意的宝宝情况：

　　根据黄疸出现时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临床表现。

　　那我们一般需要做哪些检查呢?

　　血生化检查：血清胆红素大多数<257μmol/L(15mg/dl)，也可>342μmol/L(20mg/dl)，间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。

　　如何诊断性停母乳喂养?

　　由于新生儿黄疸原因十分复杂，要排除所有的病因十分困难，对一般情况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上常予停止哺乳喂养后观察，48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

　　1.喂养与护理 当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。

　　2.光疗 当胆红素达到20mg/dl，可予光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。

　　3.支持疗法 注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。

　　4.酶诱导剂 给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

　　预防

　　母亲妊娠期注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。婴儿出生后，母亲也需继续注意饮食健康，密切观察婴儿皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。

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