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心电图t波改变是什么意思_心电图显示t波改变是什么意思

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  有的人做了心电图结果呈现的是“心电图t波改变”,下面是学习啦小编给大家整理的心电图t波改变是什么意思的解答,供大家阅读!

  心电图t波改变的意思

  运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血,从而导致了T波形态和方向性改变。

  心电图t波改变的性状

  ⑴ 心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面),因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,Q Tc缩短。此时T波振幅增加,10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。

  ⑵ 心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4、V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现,或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在,说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚,一般在运动试验完毕后几分钟出现,并且持续时间较长,有时长达40分钟并且伴有Q Tc延长。 单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全:

  ① 倒置T波呈明显箭头状、对称,并且ST段停留在等电位线上较长时间(>0.12秒);

  ② Q T间期延长;

  ③ 运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录;

  ④ 运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率;

  ⑤ 在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS T夹角增大),当倒置的T波伴有ST段下降时,这种倒置T波常常出现较晚,即T波倒置发生于ST段下降之后,即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时,T波倒置才出现。

  ⑶ 生理性T波倒置 T波倒置有时是运动引起的正常生理反应,

  其特点是:

  ①T波为不对称的箭头样改变;

  ②无Q T间期延长;

  ③ST段停留在基线上的时间不长;

  ④T波倒置的深度<0.2mV。

  心电图t波改变的常见因素

  生理性T波倒置见于以下因素:

  ① 通气过度;

  ② 交感神经张力增加;

  ③ 心动过速对心肌的影响;

  ④ 正常宽大的QRS T夹角更加增宽,此时心电图有以下特征:平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置,尤其是心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长无力型体型,T波倒置也可见于肥胖的青年人。

  心电图t波改变的需进一步诊疗

  心电图T波低平或浅倒置,临床上常见,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等,如果本人有明显的胸闷气短症状,特别是上楼或活动以后出现,应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等等来确定。

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