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小儿病毒性肺炎咳嗽怎么办

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  小儿腺病毒肺炎是病毒性肺炎中较常见的一种,多见于6个月~2岁的婴幼儿。冬、春两季发病率较高。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂学习啦小编就和大家一起来了解一下小儿腺病毒肺炎的相关知识。

  小儿腺病毒肺炎起病特点为急骤发热,往往自发病第1、2日体温达39℃,一般可持续1周以上,抗生素治疗无效。多通过呼吸传染。流行地区广,以冬春季发病率最高,主要病理改变是支气管炎和肺泡间质炎,严重者病灶互相融合,气管、支气管上皮广泛坏死,坏死组织和炎症浸润物充满支气管腔内,引起支气管腔闭塞,加上肺实质的严重炎性病变,更妨碍了通气和气体的交换,最后导致低氧血症和二氧化碳潴留,使全身代谢过程和重要 器官的功能发生障碍。属于中医的"肺风痰喘"、"肺闭痰喘"、"火热喘急"、"风寒喘息"等范畴。

  临床表现

  小儿腺病毒肺炎是病毒性肺炎中较常见的一种,多见于6个月~2岁的婴幼儿。冬、春两季发病率较高。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下小儿腺病毒肺炎的相关知识。

  小儿腺病毒肺炎起病特点为急骤发热,往往自发病第1、2日体温达39℃,一般可持续1周以上,抗生素治疗无效。多通过呼吸道传染。流行地区广,以冬春季发病率最高,主要病理改变是支气管炎和肺泡间质炎,严重者病灶互相融合,气管、支气管上皮广泛坏死,坏死组织和炎症浸润物充满支气管腔内,引起支气管腔闭塞,加上肺实质的严重炎性病变,更妨碍了通气和气体的交换,最后导致低氧血症和二氧化碳潴留,使全身代谢过程和重要 器官的功能发生障碍。属于中医的"肺风痰喘"、"肺闭痰喘"、"火热喘急"、"风寒喘息"等范畴。

  诊断检查

  1.X线胸片检查:呈支气管周围炎,大病灶改变为主,右侧多于左侧;小病灶多在两肺内中带及两侧下部。病极期可有胸膜反应或胸腔积液、肺气肿、肺不张。

  2.血常规检查:早期白细胞总数正常或减少,分类以淋巴细胞为主。

  3.鼻咽分泌物于早期作病毒分离。

  4.取双份血清做补体结合试验。血凝抑制试验、中和试验,如4倍升高可确诊。

  5.免疫荧光技术、酶标免疫检查法可用为早期、快速、特异性的诊断方法。**

  中医治疗

  1.风寒闭肺

  恶寒发热,无汗不渴咳嗽气急,痰稀色白,舌质不红,苔薄白,脉浮紧。治宜辛温解表,宣肺化痰。

  方用三拗汤:金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陈皮、半夏、荆芥、麻黄、甘草,适量配置。

  2.风温闭肺

  发热恶风,微汗出,口渴欲饮,咳嗽痰稠色黄,呼吸急促,咽红。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,宣肺化痰。

  方用桑菊饮:桑叶、连翘、杏仁、薄荷、桔梗、黄芩、牛蒡子、射干、前胡、大青叶。

  3.痰热闭肺

  壮热烦躁,喉鸣痰壅、气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫。舌质红、苔黄腻、脉滑数。治宜清肺化痰。

  方用清宁散:桑白皮、茯苓、贝母、车前子、柴胡、葶苈子、黄芩、栀子、青黛、胆南星、竹沥,若血分热甚皮下有瘀点时加用丹皮、生地。

  4.正虚邪恋

  (1)阴虚肺热

  病程迁延,低热汗出,面色潮红,干咳无痰。舌质红而干,苔光剥,脉细数。治宜养阴清肺,方用沙参麦冬汤:沙参、麦冬、玉竹、炙枇杷叶、生地、川贝、阿胶、银柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鳖甲。

  (2)肺脾气虚

  病程日久,低热起伏,气短汗多,咳嗽无力,纳差便溏,面色苍白,神疲乏力,四肢欠温。舌质偏淡、苔薄白或舌苔花剥、脉细无力。治宜益胃气,方用参苓白术散:党参、黄芪、茯苓、苡米、龙骨、牡蛎、白术、莲肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。

  5.变证

  (1)心阳虚衰:突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,肝肿大。舌质略紫,苔薄白,脉细数而促,指纹紫暗。治宜益气固脱,回阳救逆。

  方用参附龙牡救逆汤:人参、熟附子、龙骨、牡蛎。若呼吸节律不齐加麝香、樟脑。有出血倾向时,除加大人参剂量,还可加用云南白药、参三七粉等。

  (2)内陷厥阴:壮热神昏,抽搐频繁。舌质红绛,脉弦数,指纹暗紫。治宜清心开窍,平肝熄风。

  方用羚角钩藤汤:羚羊角、川贝、钩藤、菊花、桑叶、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、还可另服牛黄清心丸。

  (二)西医治疗

  1.碘去氧尿啶(疱疹净)对腺病毒有抑制作用,常用于结膜炎

  2.吗啉双胍(病毒灵)对多种病毒有抑制作用。剂量10mg/kg/日,点眼剂为l%~5%。

  3.金刚烷胺:可与抗生素合用。

  4.三氮唑核甘(病毒唑)具有体内外抗病毒功能。

  5.肾上腺皮质激素。

  对持久的支气管梗阻,可用较大剂量4~8mg/kg作静脉滴注,于8小时内滴入,但不宜超过3~5天。

  6.综合治疗:包括对症治疗,供给适当水分和热量,纠正电解质紊乱,减轻支气管及毛细支气管阻塞,缓解呼吸困难及时给氧,防止继发感染等。空气新鲜,室温在18~20℃为宜,超声雾化吸人,使痰湿润,咳重者用祛痰剂,慎用镇咳剂,贫血严重可输新鲜血(5ml/kg)l~2次/周。心衰,呼衰要及时处理。注意防止脑水肿的发生。

  7.抗生素治疗:有继发细菌感染时,选用敏感抗生素治疗。

  8.免疫治疗:左旋咪唑可触发和增长机体免疫反应。

  护理

  保持室内空气新鲜:肺炎患儿要经常变换体位;病邪在表,药后取微汗,忌用冷水擦拭及冰袋冷敷,汗出后用热毛巾拭干;对重症者要随时巡视,吸痰和观察病情变化。

  预防

  集体机构有腺病毒感染时,需采取隔离措施,隔离期为2周。冬春季节少到公共场所。

  结语:通过上文的介绍,我们详细的学习了关于小儿腺病毒肺炎的相关知识,我们知道了小儿腺病毒肺炎一般表现为发热恶风,微汗出,口渴欲饮,咳嗽痰稠色黄,呼吸急促,咽红。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。如果不加以纠正,会影响孩子的学习。如果大家想了解更多关于疾病的相关知识,别忘了阅读下一篇文章哦。

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