儿童咳嗽哮喘治疗方法 孩子哮喘咳嗽怎么调理
是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。小编整理了儿童咳嗽哮喘治疗方法,希望可以帮助大家!
儿童咳嗽哮喘治疗方法
哮喘发病原因比较复杂,是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
儿童哮喘的症状特点:
⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
如何治疗呢?
首先急性期的治疗:镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用
缓解期治疗
1、加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。
2、合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服。
3、选择必要的多功能治疗治疗防护措施。
小孩咳嗽哮喘注意事项
一:穿衣。哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物,这些易引起过敏、荨麻疹、哮喘。在衣料的选择上,哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。
二:饮食。哮喘患者首先应根据自己既往的生活经验和过敏源检测明确自己过敏的食物,避免进食致敏的食物。另外,有些食物容易过敏,如鱼、虾、蟹等含蛋白质丰富的食物,腰果、花生米等干果,芒果、桃子等水果,也应该少吃或不吃。
三:药物。哮喘患儿常用的药物有以下几类:(1)解热镇痛药物:如阿司匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、双氯芬酸、炎痛喜康等含此类成分的感冒药,易引起过敏,其中以阿司匹林最为常见。(2)心血管药物:β-受体阻断剂,如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等可引起哮喘。(3)碘造影剂:与碘过敏有关的患者避免使用碘造影剂。(4)蛋白类制剂:链激酶、糜蛋白酶、口服花粉制剂易引起哮喘,应该慎用。(5)疫苗:哮喘患者病情稳定期可以注射流感、肺炎等疫苗。(6)添加剂:许多药物制剂甚至是一些食品、饮料,多用黄色染料酒石黄着色,可引起荨麻疹、口唇血管性水肿和支气管哮喘。此外,用于酒类、果汁饮料以及药物制剂保存的防腐剂(如亚硝酸氢盐),也可以引起支气管哮喘。
四:居家布置。哮喘患者的居室阳光要充足,通风良好,布置力求简单;居室内不要放置能开花的植物;不要在家饲养狗、猫、鸟等宠物;地面上不要使用地毯,并保持地面清洁干燥;床上用品不要选用羽绒等动物皮毛的制品,并经常清洗床上用品及衣物,以防尘螨繁殖;不能清洗的衣服要经常拿到阳光的直射下照射;不要在居室内喷洒香水或杀虫剂等刺激性气体,不要放置大量新的印刷品。哮喘患者的居室尽量选用百叶窗帘来代替布的窗帘,以防积尘。哮喘患儿尽量不与毛绒玩具密切接触。
五:体育锻炼。哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程度的体力活动。关键是避免诱发因素,定期监测症状和肺功能。哮喘患者可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分钟。哮喘患者应在疾病缓解期进行运动,运动的环境最好温暖、湿润;运动前可用一些缓解症状的药物,如万托林气雾剂;如果气温低,可戴口罩;对花粉过敏者,应避免在植物较多的环境中运动;患感冒时,应限制活动量。哮喘患者如果在运动中哮喘发作,应立即停止运动,使用急救药物。若仍不能缓解,应去医院治疗。
小孩咳嗽哮喘发病因
1.过敏(10%)
①引起感染的病原体及其毒素,小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV),腺病毒,流感,副流感病毒等,现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息,其它如鼻窦炎,扁桃体炎,龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
②吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨,屋尘,霉菌,多价花粉(蒿属,豚草),羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见,此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节,地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失,
③食物:主要为异性蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼虾,香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2.非特异性刺激物质(20%)
如灰尘,烟(包括香烟及蚊香),气味(工业刺激性气体,烹调时油气味及油膝味)等,这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛,有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候因素(5%)
儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素(5%)
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作,有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素(10%)
哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6.运动(40%)
国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA),多见于较大儿童,剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是百免疫性的。
7.药物(10%)
药物引起的哮喘也较常见,主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症,其它类似药物有消炎痛,甲灭酸等,引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少,另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安,心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠,痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
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