小儿惊厥治疗方法

小兰分享 2017-04-12 16:54:27

　　惊厥是儿童时期最常见的紧急状况之一，一旦发生往往由于处置不当或不及时会产生严重的不良后果，每一个目睹过孩子惊厥的家长也都会终生留下可怕的心理阴影，很多智力发育不良、脑性瘫痪的病人也都有惊厥的病史，所以，很多人尤其是孩子家长会谈惊厥色变。以下是学习啦小编分享给大家的关于小儿惊厥治疗方法，一起来看看吧!

　　小儿惊厥治疗方法

　　一般惊厥处理

　　(一)控制惊厥

　　1.针刺法针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。

　　2.止惊药物

　　(1)安定每次0.2—0.3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg/分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次o.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。

　　小儿惊厥

　　(2)水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。

　　(3)苯巴比妥钠每次8～10mg/kg肌内注射。

　　(4)氯丙嗪每次1～2mg/kg肌内注射。

　　(5)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)每次5mg/kg，用10%葡萄糖稀释成1%溶液以lml/分速度静注，惊止即停注。

　　(二)一般处理

　　使患几侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。

　　(三)控制感染

　　感染性惊厥应选用抗生素。

　　(四)病因治疗

　　针对不同病因，给予相应治疗。

　　惊厥持续状态的处理

　　1.立即止惊同一般惊厥处理。

　　2，控制高热可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。

　　3.加强护理密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。

　　4.降低颅内压抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。

　　5.维持水、电解质平衡无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，按60一80m1/kg·d，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。

　　6，神经营养剂与抗氧化剂治疗应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。

　　中药处方(一)

　　【方名】小儿惊厥方剂一。

　　小儿惊厥

　　【组成】蝉衣6克钩藤8克甘草3克珍珠母10克炒枣仁10克栀子4克黄连3克防风3克杭芍8克青黛3克。

　　【用法】水煎20分钟，每剂煎2次。将2次药液混合，早中晚各服1次。第1周每日1剂，连服7剂。第2、3、4周隔天1剂，连用3周，共调理4周，可预防发热惊厥反复发作。?

　　【主治】防止发热惊厥反复发作。

　　【出处】中药方剂大全。

　　中药处方(二)

　　【方名】小儿惊厥方剂二。

　　【组成】当归3～5克桃仁3～5克红花3～5克生地3～5克赤芍3～5克钩藤3～5克羚羊角3～5克白茅根3～5克。

　　【用法】鼻饲、滴管、灌肠给药。

　　【治法】清热活血，平肝熄风。

　　【主治】新生儿惊厥属瘀血阻络者，症见初生1～2日突然尖声叫，抽搐阵阵发作，面目青紫，嗜睡昏迷交替出现。惊风属微型或阵挛型，两眼大睁，凝视，眼球震动，囱门饱满，呕吐拒食，指纹青紫，舌质紫或暗红色。重症者痰壅屏息，呼吸不整或阳衰气脱，四肢厥逆，爪甲青黑。

　　小儿惊厥

　　【加减】高热加石膏、大青叶、丹皮，黄疸加茵陈、栀子、黄芩，痰壅屏息加竹沥、苇根、化红，昏迷加石菖蒲、草决明、麝香敷脐。

　　【出处】中药方剂大全

　　家庭急救

　　首先要立即将小儿侧卧或头偏向一侧，解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头，保持呼吸道通畅。用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，不能随意用手打小儿头部。有条件的话及时测量体温，这对疾病的诊断很有帮助。待惊厥缓解后及时送医院进一步治疗。

　　如果是高热引起的惊厥一般出现在高烧(体温39℃以上)出现不久，或体温突然升高之时，一次发热过程中发作次数仅一次者为多，高热惊厥时需要给小孩紧急降温，打开房间的窗户，使室内空气新鲜。出汗多时用毛巾擦干身体，换一套贴身衣服。用冷湿毛巾置于腋窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)处.每3-5分钟更换一次，这些部位血管比较丰富，并且离体表近，易于散热。也可用温水擦浴，将孩子放到约32-34℃的温水中，浸浴10-15分钟，然后用毛巾包裹擦干身体。必要时口服退烧药，如美林、泰洛林等，小孩抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，让小孩暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将小孩包裹太紧，使口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。小孩高热时常处于嗜睡状态，此时父母要注意变换小孩体位，并经常按摩背部、臀部，促进血液循环。如果小孩能够进食，要及时哺喂母乳，较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，多喝白开水或果汁避免脱水。