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何为新生儿黄疸

玲朱分享

  新生儿黄疸是非常常见的新生儿疾病,大部分新生儿黄疸是为生理性,无需处理。下面由学习啦小编为大家带来关于何为新生儿黄疸的文章,欢迎阅读!

  何为新生儿黄疸

  黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。

  医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,由于新生儿胆红素生成过多、处理胆红素能力差等原因,约50%足月儿和80%早产儿出现黄疸。

  本病有生理性和病理性之分。大多数新生儿黄疸为生理性,无需处理;但部分为病理性,如任其发展,严重时可引起胆红素脑病(核黄疸),可危及生命,存活者多留有运动、智力发育障碍、听力损害等后遗症。

  生理性黄疸

  正常新生儿生后2-3天开始出现皮肤黄染,首先出现在面部,以后逐渐向躯干蔓延,到4-6天黄疸最重,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。如果是生理性范围内无不良后果,也不需治疗。

  病理性黄疸

  以下情况为病理性黄疸:

  (1)黄疸出现过早:生后24小时内出现黄疸;

  (2)黄疸程度过深:新生儿黄疸一般按面颈部-躯干-四肢的顺序发展,如躯干四肢明显黄疸,通常黄疸较深;

  (3)黄疸加深过快;

  (4)黄疸持续时间过长:足月儿>2周,早产儿>4周;

  (5)黄疸退而复现;

  (6)血清结合胆红素升高:结合胆红素升高者可能出现大便颜色变淡甚至变成白色(正常婴儿大便金黄色或黄绿色)。

  具备以上其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。一旦怀疑小儿有病理性黄疸 ,应立即就诊。

  小儿黄疸 特别提醒

  1.如果为上述病理性黄疸中任何一项,特别是在生后24小时之内出现,或黄疸很快加重,躯干出现黄疸,甚至连手心脚心皮肤都变成黄色时,尤其是在出生7-10天内的孩子处于有可能进展到核黄疸的时期,应尽快到医院检查(可到顺德第一人民医院儿科门诊或到相应的镇街医院儿科门诊就诊)。

  2.因广东是G6PD缺乏症(俗称蚕豆病)高发地区,在孩子未明确是否患有G6PD缺乏症之前,不要给小孩喝凉茶,不要在小孩衣服使用樟脑丸。

  3、母乳性黄疸需排除其他病理性因素引起的黄疸后才能诊断,故黄疸持续时间过长者需于门诊儿科医生处诊治,完全停母乳喂养3-5天后复诊,切勿自行判断,以免耽误病情。

  小儿黄疸 病理性黄疸的产生原因

  病理性黄疸的产生是多种原因所致,发病机制复杂,为便于描述可分为三类,常见原因如下:

  1.胆红素生成过多

  (1)母婴ABO血型不合:常见于母亲血型O型者,父亲血型为A、B、AB者。

  (2)G6PD缺乏症(俗称蚕豆病):男婴多见,母亲籍贯为广东、广西等南方人,兄弟姐妹中如有G6PD缺乏症患者需特别注意。

  (3)其他感染

  (4)其他:较大的头颅血肿或其他部位出血等。

  2.肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下

  (1)缺氧:如出生时窒息或出生前有胎心异常等。

  (2)其他:先天性甲状腺功能低下等。

  3.胆汁排泄障碍:如新生儿肝炎、胆管阻塞。

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