小儿支气管炎如何护理诊断

婉潼分享 2017-09-04 21:44:29

　　支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。今天小编就给大家介绍小儿支气管炎如何护理诊断。

　　小儿支气管炎护理诊断

　　1.白细胞分类计数

　　缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多;

　　2.痰液检查

　　急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长;

　　3.X线检查

　　早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状，阴影以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致;

　　4.肺功能检查

　　一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积FEV 1和FEV 1与肺活量VC或用力肺活量FVC的比值则减少

　　慢性气管炎鉴别

　　一肺结核

　　活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。

　　二支气管哮喘

　　起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。

　　胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型气管炎患者的痰中较少。

　　三支气管扩张

　　多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或百日咳后，有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。