小儿支气管肺炎胸片的检查鉴别

婉潼分享 2017-08-23 22:48:24

　　小儿支气管炎也是困扰着孩子健康的，大多数家长并不了解这一疾病，那么今天就随小编了解小儿支气管肺炎胸片。

　　小儿支气管肺炎胸片气管炎的检查鉴别

　　1.白细胞分类计数

　　缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多;

　　2.痰液检查

　　急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长;

　　3.X线检查

　　早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状，阴影以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致;

　　4.肺功能检查

　　一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积FEV 1和FEV 1与肺活量VC或用力肺活量FVC的比值则减少

　　小儿支气管肺炎胸片慢急性气管炎鉴别

　　一肺结核

　　活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。

　　二支气管哮喘

　　起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。

　　胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型气管炎患者的痰中较少。