学习啦_养生学堂>疾病大全>儿科>小儿肺炎>

小儿支气管肺炎大病例

婉潼分享

  最近变换无常的雨雪天气让很多抵抗力低下的宝宝惹上了肺炎,着实让父母担心不已。今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎大病例。

  小儿支气管肺炎大病例 重型

  (1)呼吸系统症状

  呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显发绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。

  (2)循环系统症状

  婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

  (3)神经系统症状

  ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。

  (4)消化系统症状

  患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。

  (5)酸中毒

  可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。

  小儿支气管肺炎大病例 小儿肺炎检查诊断

  1、白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而降低。

  病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴细胞比例增加,中性粒细胞数无增高。

  2、C反应蛋白试验:在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。

  3、支原体病原学检查:痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。

  40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。

  4、显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘

  5、胸部X线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者

猜你喜欢:

1.小儿急性支气管炎病历以及特征

2.小儿支气管肺炎的症状及治疗方法

3.小儿推拿能不能治疗支气管肺炎

4.小儿支气管肺炎