胆汁反流性胃炎是什么_胆汁反流性胃炎的治疗方法
什么是胆汁反流性胃炎?胆汁反流性胃炎是临床一种特殊类型的慢性胃炎，又称碱性反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些?下面就是学习啦小编给大家整理的胆汁反流性胃炎的知识，希望对你有用!
什么是胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是临床一种特殊类型的慢性胃炎，又称碱性反流性胃炎。引起本病的直接原因是进入十二指肠内的胆汁反流进入胃内，多发于中老年人。胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安分呆在十二指肠中，是消化脂肪和蛋白质的功臣;一旦因为各种原因反流到胃里，就变成了一群“破坏分子”,特别是其中的溶血性卵磷脂损害黏膜作用最强，原本完好的胃黏膜,可以被它们害得伤痕累累，破坏了胃黏膜屏障，最终造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡等。
胆汁反流性胃炎的病因
对于胆汁反流性胃炎临床上我们常见的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。除此之外，饮食不规律也是导致这类疾病的因素。
1、饮食不定时
由于胃肠有自己的生理频率(生物钟)，因此，一般主张应该相对进餐时间稳定，如果经常饮食不定时，会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。
2、进食速度太快或太饱
由于胃肠排空的速度是相对固定的，当进食速度过快或进食过多时，造成食物无法顺利进入肠道，也会诱发胆汁反流。
3、精神紧张
精神紧张时胃肠处于相对“痉挛”的状态，也不利于食物在胃肠道内的排空，也会诱发胆汁反流。
因此，对于胆汁反流性胃炎患者来说，在标准治疗的基础上，保持规律的饮食，舒畅的心情，对于治疗和恢复大有益处。
胆汁反流性胃炎的主要症状
1.为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。
2.由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液。
3.可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
4.因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
胆汁反流性胃炎检查
1.胃镜检查
内镜下可观察到反流表现
就是胃腔里多量浅黄色至黄绿色胆汁，或者胃壁上附有比较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态。
胆汁反流性胃炎表现
胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡。
胆汁反流性胃炎可分为3度
Ⅰ度
镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。
Ⅱ度
镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。
Ⅲ度
大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出，或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。
2.胃吸出物测定
通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。
3.同位素测定
通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。
治疗胆汁反流性胃炎的方法
药物治疗胆汁反流性胃炎有如入境之敌，不妨将治疗方法比拟成几种作战方法。由于破坏了幽门口的“把关”作用，于是就会发生胆汁反流。
关门打狗法
幽门括约肌这道“闸门”关不严，“外敌”就会趁隙而入。某些药物通过神经调控能够加强肌肉张力，使“闸门” 关严，“外敌” 自然难以进入。
驱逐出境法
如果能够强化胃的正向蠕动，不但可将“外敌” 推回它们的 “老巢” 十二指肠，而且由于加强了胃的运动，使这些 “有害分子” 难以接触胃黏膜，从而减少其伤害机会。
就地收编法
“外敌” 既已入胃，可设法原地加以处置，不让其继续作乱，伤害胃黏膜。加入吸附剂是可取的办法。
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