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胆汁反流性胃炎是什么_胆汁反流性胃炎的治疗方法

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  什么是胆汁反流性胃炎?胆汁反流性胃炎是临床一种特殊类型的慢性胃炎,又称碱性反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些?下面就是学习啦小编给大家整理的胆汁反流性胃炎的知识,希望对你有用!

  什么是胆汁反流性胃炎

  胆汁反流性胃炎是临床一种特殊类型的慢性胃炎,又称碱性反流性胃炎。引起本病的直接原因是进入十二指肠内的胆汁反流进入胃内,多发于中老年人。胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐,十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,如果安分呆在十二指肠中,是消化脂肪和蛋白质的功臣;一旦因为各种原因反流到胃里,就变成了一群“破坏分子”,特别是其中的溶血性卵磷脂损害黏膜作用最强,原本完好的胃黏膜,可以被它们害得伤痕累累,破坏了胃黏膜屏障,最终造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡等。

  胆汁反流性胃炎的病因

  对于胆汁反流性胃炎临床上我们常见的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。除此之外,饮食不规律也是导致这类疾病的因素。

  1、饮食不定时

  由于胃肠有自己的生理频率(生物钟),因此,一般主张应该相对进餐时间稳定,如果经常饮食不定时,会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。

  2、进食速度太快或太饱

  由于胃肠排空的速度是相对固定的,当进食速度过快或进食过多时,造成食物无法顺利进入肠道,也会诱发胆汁反流。

  3、精神紧张

  精神紧张时胃肠处于相对“痉挛”的状态,也不利于食物在胃肠道内的排空,也会诱发胆汁反流。

  因此,对于胆汁反流性胃炎患者来说,在标准治疗的基础上,保持规律的饮食,舒畅的心情,对于治疗和恢复大有益处。

  胆汁反流性胃炎的主要症状

  1.为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重。

  2.由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,呕吐物可伴有少量食物或血液

  3.可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

  4.因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

  胆汁反流性胃炎检查

  1.胃镜检查

  内镜下可观察到反流表现

  就是胃腔里多量浅黄色至黄绿色胆汁,或者胃壁上附有比较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态。

  胆汁反流性胃炎表现

  胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿、接触性出血,或伴有糜烂、溃疡。

  胆汁反流性胃炎可分为3度

  Ⅰ度

  镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。

  Ⅱ度

  镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。

  Ⅲ度

  大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出,或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。

  2.胃吸出物测定

  通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h,胆酸超过30ug/ml,则可确诊胆汁反流性胃炎。

  3.同位素测定

  通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸,观察肝、胆囊及胃区,决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测,可了解肠胃反流的程度。

  治疗胆汁反流性胃炎的方法

  药物治疗胆汁反流性胃炎有如入境之敌,不妨将治疗方法比拟成几种作战方法。由于破坏了幽门口的“把关”作用,于是就会发生胆汁反流。

  关门打狗法

  幽门括约肌这道“闸门”关不严,“外敌”就会趁隙而入。某些药物通过神经调控能够加强肌肉张力,使“闸门” 关严,“外敌” 自然难以进入。

  驱逐出境法

  如果能够强化胃的正向蠕动,不但可将“外敌” 推回它们的 “老巢” 十二指肠,而且由于加强了胃的运动,使这些 “有害分子” 难以接触胃黏膜,从而减少其伤害机会。

  就地收编法

  “外敌” 既已入胃,可设法原地加以处置,不让其继续作乱,伤害胃黏膜。加入吸附剂是可取的办法

  
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