霉菌性食管炎是什么病_霉菌性食管炎概念介绍
霉菌型食管炎的感染途径有外源性和内源性之分，发病可分为原发性和继发性两种。下面是学习啦小编给大家详细说说霉菌性食管炎是什么病，供大家阅读!
霉菌性食管炎概念
霉菌型食管炎临床又称为霉菌性食管炎，是食管炎中的一种特殊类型，属消化道念珠菌病之一。霉菌性食管炎主要由于白色念珠菌侵入食管粘膜形成的一种溃疡性伪膜性感染所致。
念珠菌广泛存在于自然界中，正常人皮肤、口腔、肛门、阴道中都可分离出该菌，但以消化道带菌率最高，约占50%。但一般情况下不会导致食管炎，当机体状况发生一定变化，如长期大量使用广谱抗生素;长期接受激素或抗肿瘤药物治疗;慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等情况下，宿主和微生物之间的动态平衡发生紊乱，机体免疫功能受损均易发生霉菌性食管炎。 霉菌性食管炎近20年发病率有增加趋势。
霉菌性食管炎发病原因
霉菌型食管炎的感染途径有外源性和内源性之分，发病可分为原发性和继发性两种。多数病人为原发无诱因的外源性感染，病灶常局限，预后好。继发型多为内源性感染，常有播散性病变，病人抵抗力低下，预后较差。
关于念珠菌：念珠菌属真菌类，由白色念珠菌或其他念珠菌引起的疾病，统称为念珠菌病。在人体抵抗力降低的情况下，白色念珠菌可引起皮肤、黏膜、内脏、关节、脑组织等部位的急性、亚急性或慢性炎症以及化脓和肉芽肿性病变，甚至引起黏膜溃疡，造成食管等腔道器官的狭窄及穿孔。胎儿、新生儿、青壮年和老年人都可发生霉菌性食管炎，轻者可无症状，重者临床表现依发病诱因及病变程度而异。
霉菌性食管炎临床表现
霉菌型食管炎的主要症状为咽痛、咽下困难和吞咽痛，有时伴胸骨后痛。
1.吞咽困难和吞咽痛 进固体食物和热饮时吞咽困难明显，部分病人可有胸骨后疼痛或背痛，当发生穿孔时吞咽痛加重且可出现上消化道出血。
2.消瘦，体重减轻 吞咽困难及吞咽痛可使病人拒绝进食，以致营养缺乏。
3.过敏反应 患者可以因念珠菌的致敏作用发生皮肤或内脏的过敏反应。皮肤过敏可出现湿疹、荨麻疹、环状红斑等。发生在消化道的过敏类似胃炎或结肠过敏，出现胃肠不适、腹泻症状;发生在呼吸道者类似过敏性鼻炎或哮喘。此病诊断依靠内镜检查及分泌物涂片找念珠菌。
霉菌性食管炎疾病检查
(1)胃镜检查：是确诊霉菌型食管炎的唯一方法，镜下食管粘膜呈现水肿、充血、糜烂、溃疡，触之易出血。粘膜表面覆盖白色斑点或伪膜。进行活检及细胞刷涂片和培养，若涂片见有霉菌菌丝，活检组织见有菌丝侵入上皮方可确诊
(2)食管X线钡餐检查对诊断有一定帮助。
(3)血清学检查。
霉菌性食管炎治疗原则
1.消除治病因素 如引起患者机体抵抗力的原因，此病主要是菌群失调，寄存菌感染所致
2.增加机体抵抗力，高蛋白，高营养饮食
3.抗菌素应用 主要是西药制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。
4.手术治疗 有狭窄、穿孔等合并症时，可予以外科手术治疗。
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