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b超能查肾功能吗

曾扬分享

  肾功能检查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、内生肌酐清除率等。那b超能查肾功能吗?下面是学习啦小编为你整理的b超能查肾功能吗,希望对您有用。

  b超能查肾功能吗

  B超是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变:如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。 可间接反映肾脏受损情况,但不能作为检查和准确反映肾功能的手段。

  从医学影像学角度讲,目前只有核医学的功能影像可以较准确和较灵敏的反映肾脏功能,并且可以同时分别了解左右肾脏的功能。血液学和尿液的许多项目(如尿素氮、肌酐、尿蛋白、多种微球蛋白、尿酸等等)检测是反映肾脏功能的良好指标,但不能对肾脏进行分侧功能的了解!故现在在许多有条件的地方,都将血液学和尿液的许多检测项目与核医学的功能影像结合起来,可以更好地了解肾脏功能。

  b超检查肾功能的项目

  (1)肾脏定位:肾脏定位用于诊断肾下垂、肾移位,指导肾脏穿刺等。肾脏的位置和大小是肾内外疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。用B超作肾脏定位,方法简单,无损害,而且非常准确。

  (2)测定肾脏活动度:正常人的肾脏有一定的活动范围,—般在3厘米之内。通常是以肾脏下极为测定标准。如果肾脏活动度超过了3厘米,可诊断为肾下垂。如果肾脏发生移位,在肾脏部位找不到它,则可能是游走肾、异位肾或一侧是肾缺少,应在腹腔或盆腔内仔细寻找异位的肾脏。

  (3)诊断肾积水:在B超显示屏幕上,液体表现为均匀的暗灰色,B超对液体物质的诊断非常准确,因此对肾盂积水,肾囊肿的诊断准确率极高。可以明确囊肿的大小和数目,肾盂积水和程度。

  (4)诊断肾实质性病变:B超显示肾实质性病变不如肾积水那样明显,但肾脏内肿瘤的大小、数目和部位,可以很好显示出来,能够做出正确的诊断。

  (5)诊断肾结石:肾结石与肾组织在声学性质上有很大的差别,因此即使很小的肾结石也能用B超检查出来,但需要仔细扫查。

  (6)移植肾B超检查:肾移植手术后,了解移植肾脏情况,对移植术后的排异现象、肾脓肿、手术后血肿和尿液渗出等情况都很有价值,严重的排异反应肾脏可变得很大。

  肾功能的化验指标

  在肾功能检查中,血尿素氮则因受到很多因素的影响,如在食用肉、鱼、蛋,高热、败血症等均可使尿素氮升高,故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化 验中,血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大,且一般到达肾脏纤维化形成期,治疗难度加大。内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况(正常值 80-120ml/min)。一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。低至70 ml/min,为肾功能轻微损害;31~50 ml/min,为中度损害;30ml/min以下,为重度损害。根据肾功能检查指标,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等,才能对肾脏病 变及其程度做出准确的判断。

  肾功能的化验有什么指标?临床上传统检查肾功能的主要指标为:血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢 等肾外因素影响,因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能,但在肾功能检查时,仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面,排除肾病可能性。

  值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在损伤70%~75%以上,血肌酐就会迅速升高。因此,可作ECT(测内生肌酐清除 率)以进一步了解肾小球功能,其正常值为80~120ml/min。如测定值为70~50ml/min,则为肾功能轻度下降,50~30ml/min为中 度下降,小于30ml/min为重度下降,10~5ml/min为晚期肾衰,5~0ml/min则为终末期肾衰。

  临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮、ECT。目前医学界公认,血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重 等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响,故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等,高热、败血症、胃肠道出血等 均可使尿素氮升高。

  此外,尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性,并不代表肾功能没有受到损伤,如晚期肾衰、终末期肾衰,均可出现尿常规阴性,因肾功能极度受损,尿液难以滤过。

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