皮肤瘙痒症怎么治疗
皮肤瘙痒是指无原发皮疹,但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病,是一种皮肤神经官能症疾患。临床只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。以下是学习啦小编分享给大家的关于皮肤瘙痒症怎么治疗,一起来看看吧!
皮肤瘙痒症的治疗方法
皮肤瘙痒症一般治疗
一、治疗
治疗原则:积极治疗原发疾病,避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。
1.一般治疗
(1)寻找病因,并进行相应治疗。
(2)避免外界各种刺激因素,注意皮肤卫生,劳逸结合,力求生活规律,限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
2.全身治疗
(1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。
(2)对瘙痒较重者,可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0~2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml,静脉滴注。顽固性瘙痒患者,可应用纳洛酮,但有潜在成瘾性。
(3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸诺龙片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。
(4)对皮肤干燥者,可内服或注射维生素A 5万U/d。
(5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒,可选用考来烯胺(消胆胺),每天5~8g。
(6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒,可用利福平,但对肝脏有毒性,故应进一步观察以确定其安全性。
(7)对有明显精神因素参与的瘙痒,可选用三环抗抑郁药,如多塞平。
3.局部治疗
(1)对继发损害不明显者,可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%~3%冰片乳剂、5%~10%黑石榴油乳剂或软膏等)。(2)局部继发皮肤苔藓化,浸润肥厚者,可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。
对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等,应用浓度面积不宜过大,时间不应太长,以防止吸收后副作用。
(3)药浴或熏洗疗法:适用于各种皮肤瘙痒症,可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。
4.物理及放射疗法 对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者,可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。
二、预后
老年性皮肤瘙痒症,冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。泛发性皮痒症(P.universalis),内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。外阴瘙痒症,病程迁延,多年不愈。
皮肤瘙痒症辨证论治
中成药治疗:
(1)对继发损害不明显者,中药如百部酊或百部酊100ml加雄黄解毒散30g混匀外用,亦可用蛇床子、苦参配为酊剂(二药各30g浸入75%酒精,3天后滤渣备用)外涂。
(2)局部继发皮肤苔藓化,浸润肥厚者,中药可用止痒药膏、普榆膏或癣症熏药卷等。
辨证治疗:
(1)血虚风燥型:
治法:养血润肤,疏风止痒。
方药:用止痒合剂加减。年老体弱者可重用党参、黄芪;顽固不愈、瘙痒较重者加全蝎;舌质红,心烦失眠者加莲子心、栀子、连翘。
(2)风湿蕴阻型:
治法:祛风利湿,养血润肤。
方药:全虫方、四物汤合方加减。
单方成药:血虚风燥型可内服润肤丸。风湿蕴阻型之病程短、风热盛者可用防风通圣丸,病程长,病情顽固者可用秦艽丸、除湿丸交替服用。
针灸疗法
(1)针刺和艾灸(或艾卷条)可应用于各种皮痒症,可根据不同部位选择。
(2)0.25%普鲁卡因穴位封闭,或与维生素B12、B1,混合进行穴位封闭,或用皮质类固醇激素加利多卡因混合进行穴位封闭。
(3)对外阴瘙痒症,根据作者经验,用异丙嗪(0.05~0.10mg/m1)作穴位封闭,取穴会阴及双侧血海、肝俞,每次0.5ml,每天或隔天1次, 5次为一疗程,3~5次后即收效,疗效持久。
瘙痒的沐浴注意事项
一、沐浴时间不宜过长,10分钟左右即可
很多人每次沐浴唯恐洗不干净,特别是一些有洁癖的女士,沐浴时间往往超过半小时,个别的乃至一个小时,过长时间的洗涤必然会将人体外表的皮脂膜洗去更多,缺少皮脂膜维护的皮肤将会显得干燥起皮屑,随之而来的是瘙痒不已。
二、不宜用热水烫洗,水温40℃为宜
热刺激能够抑制痒感,因此瘙痒病病人大多喜爱用温度高的水烫洗,有的老年人乃至用盐水或花椒水烫洗;这样做当时会感到很舒适、很解痒,但殊不知过热的水温对皮肤是一种不良刺激,会把皮肤外表的维护膜溶解,使皮肤更干燥,更轻易使瘙痒加剧,沐浴时水温以40℃为宜。
三、沐浴次数不宜过频
由于皮脂膜对皮肤的维护至关重要,而老年人因朽迈的因由,皮肤显得很干燥,故对老人而言,一周洗一次澡足矣。而一些比较考究又有天天沐浴习惯的人,能够天天沐浴,但不要每次洗”彻底“,假如每次沐浴都要用大量的浴液、香皂乃至肥皂去涂抹周身的皮肤,接着在每个部位都”郑重“搓洗,这些洁肤产品的过多使用必然会将冬季皮肤自身就未几的皮脂膜去掉得更为”干净“了,失去皮脂膜维护的皮肤自然会干燥瘙痒。
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