什么是过敏性鼻炎哮喘的症状
过敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。那么过敏性鼻炎哮喘的病因是什么呢?接下来跟着学习啦小编一起来了解过敏性鼻炎哮喘的病因吧,希望对大家有所帮助。
过敏性鼻炎哮喘的病因
如鼻黏膜过敏性炎症和哮喘的支气管炎症通常由相同过敏原引起,其发病机制均与Ⅰ型变态反应有关,病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。 过敏性鼻炎-哮喘征患者对过敏原的易感性,即特应征(atopy)是哮喘病发病的主要因素,而体现哮喘病患者特应征的主要指标是体内的总IgE和特异性IgE水平增高。过敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发生发展与过敏性体质患者接触特异性过敏原的种类和浓度有关。季节性过敏原,如草或树木花粉可引起间歇性症状,即间歇性/季节性过敏性鼻结膜炎和/或哮喘。而常年存在的过敏原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。在某种程度上,过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关,因为花粉通常直径约5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。
鼻和支气管粘膜的炎症在过敏性鼻炎和哮喘的发病机理中起关键性的作用。虽然在过敏性鼻炎和哮喘中存在着不同的炎症指标,但免疫病理学已经证实在上、下呼吸道的慢性过敏性炎症是相似的,有着相似种类的炎症细胞渗出如嗜酸性粒细胞、Th2细胞、肥大/嗜碱细胞以及IgE的参与,参与的细胞因子也是相似的,如IL-4、 IL-5、IL-13、RANTES、GM-CSF和多种炎性介质等。
过敏性鼻炎哮喘的治疗
冬季寒冷季节是本病高发的时令。该征患者往往一遇寒冷及喷嚏连作,随之胸闷憋气,咽痒作咳,甚至喉间鸣响,因此,从预防角度讲尤须重视注意季节性防治。实践证明:祛风散寒类中药具有良好的抗炎抗过敏作用,而温阳益气类中药具有明显的调节机体免疫的作用,因此,在发作时可以采用益气祛风、化痰平喘、肺鼻同治的方法治疗,对于寒冷诱发者可以运用温阳驱寒的方法治疗,如以鼻症明显(鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕)者可以选用麻黄附子细辛汤、苍耳子散、荆防达表汤辈温散风寒、宣通鼻窍,既可以内服汤药,也可以合并药物热汽熏鼻;若同时合并哮喉喘憋、呼吸不畅者,可以配用瓜蒌薤白半夏汤、四逆散、止痉散等宣痹化痰、调气平喘,内服汤剂、配合脚浴均可。而针对季节性发作者及发作期病情达到控制后,应积极采用补益肺肾、祛风防感的固本预防措施,在冬令就可以充分发挥中药膏方的优势进行固本防治,具体运用可以在中医师指导下选用玉屏风散、参苏饮、参蛤散、河车大造丸等为料熬制膏方服用。
过敏性鼻炎哮喘综合症预防尤须注意气候变化,重视耐寒锻炼,可以试着从秋天开始就用冷水洗鼻,进入冬季仍需继续坚持,不失为一种简便易行的脱敏疗法,以提高对冷环境的适应能力。也可以选用温肺散寒抗敏方(麻黄9克、桂枝15克、细辛5克、黄芪30克、防风30克、苍耳草20克)煎汤泡脚,每晚20分钟。
过敏性鼻炎哮喘的预防
(CARAS)是近年来提出的新的医学诊断名称,由于气候环境的变化,本征发病率有逐渐增高趋势,尤其是青少年尤高(约达10%),据不完全统计,过敏性鼻炎患者中约有40-50%的人会伴发过敏性哮喘,而哮喘患者约有70-90%伴有过敏性鼻炎。本征是指同时发生的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似,均与Ⅰ型变态反应有关,均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。从鼻孔至呼吸性细支气管上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入支气管肺内,特别是仰卧位睡眠时更易流入气道,这极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。因此,医学专家提出“同一个气道,同一种疾病”之说,就是提醒人们要重视二者的同时防治,更要重视过敏性鼻炎早期预防。