尿检报告怎么看
尿检在体检项目中是很重要的检查项目之一,在尿样选取中中段尿才最为稳定。那么尿液检验报告你知道怎么看吗?下面就是学习啦小编给大家整理的尿检报告相关分析，希望对你有用!
怎么看懂尿检报告
尿量 正常情况：1000-2000ml
多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿
少尿： 尿量少于500ml /日为少尿
尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.
尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味.
刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。
尿蛋白 正常情况：阴性
增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.
尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
符号 混浊程度 估计蛋白含量
- 清淅无混浊 阴性:无蛋白质
± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下
+? 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl
++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl
+++? 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl
++++ 凝团块状混浊? 极大量:>0.5g/dl
尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性.
增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等
尿糖定性与尿糖的大致含量:
符号 颜色变化估计尿内糖含量
- 颜色不变 阴性:尿内无糖
± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl
+? 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl
++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl
+++? 土黄色 大量:1-2g/dl
++++ 棕红色?? 极大量:>2g/dl
尿沉渣镜检 正常情况：白细胞<5个/HP; 红细胞0～1个/HP， (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0～少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型
白细胞增多：泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)，泌尿系结核(肾结核、膀胱结核)，泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。
管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。
白细胞管型(脓细胞管型)：化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。
上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。
颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰(肾衰管型)等。
尿胆红素 正常情况：阴性
阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸
尿胆素 正常情况：阴性
阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
尿酮体 正常情况：阴性
阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退
尿胆原 正常情况：小于1：20
增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻
尿比重 1.008-1.03
增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。
降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。
尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0
增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。
降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。
尿检时取尿液的一些注意事项
1.以晨尿为佳。也就是以早晨起来第一次排尿为最好。
2.最好用中段尿。也就是先排出一些尿，然后再取尿液，最后一段的尿液也不用。
3.作尿常规检查时要用清洁容器随时留取新鲜尿液100~200毫升，最好在30分钟内及时送检。
4.如果要做细菌培养，要用药物清洗外阴、消毒尿道口，用无菌容器留取中段尿送检。
5.如果要做24小时蛋白定量，那么需要留取24小时的尿液。需要在留取的尿液中放入甲苯等防腐剂，以保存其化学成分。
6.如果女性患者有白带，那么会影响尿常规的测定出现假性蛋白尿，也要留心。
影响常规尿检的十大因素
红细胞陡然增多
女性经期结果不可靠
红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP，但常常会有病人举着超出范围的验单找医生，担心自己“肾出血或是下尿道出血”，而实际上，很多妇女检查完后都被排除在外，因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的，不可靠。
“妇女尿中常混有阴道分泌物，红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间。”霍咏梅剂师说，在尿液提取中，红细胞是非常重要的“考查对象”。
霍咏梅剂师说，女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查，因为这时候的红细胞形态是被破坏的，而且数量也会改变。另外，憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态，而且尿液的PH值也随之改变。
尿蛋白增加
可能喝太多牛奶的缘故
“你看这张尿常规检测单，上面的尿蛋白阴性就表明病人此项检查属于健康状态，不过蛋白很容易波动，有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎。”武警医院泌尿外科王建平医生说，尿蛋白是一种比较“活泼”的东西，它在一天24小时之内的变化范围是比较大的，而且定性试验又较粗略，有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎，故应多次测定才可确定。而霍咏梅认为，“蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生，检查时也要避免生理性蛋白。”另外，尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0，并及时检查;此外，作定量时，宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。
正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性，定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)“阳性者不用害怕，尤其是男性，可能是刚刚进行过剧烈运动，这样情况下蛋白增加一点也不奇怪，所以要进一步作定量检查。
尿葡萄糖突然增加
避孕药在起“潜作用”
陈小姐在医院做泌尿系统检查时，在尿常规检查单上意外发现自己尿葡萄糖显著增加，居然表现为阳性!医生经过详细地进一步检查发现，原来陈小姐近一年来一直在服用避孕药，由此导致尿葡萄糖增加。
专家提醒，某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素、避孕药都可以引起尿糖。所以病人看尿检验结果时也要参考或排除是否有以上因素。
“还有很多患者总怀疑自己有糖尿病或是总觉得自己的尿糖有增加，但每天的测试结果又不一样，因此十分困扰。”霍剂师说，一些轻型患者常常会在餐后出现阳性，而重型患者则每次测几乎都是阳性，这就是区别。因为不同糖尿病类型的代谢在尿检中也表现不一样。
另外，尿糖试验阳性也还是不足以作出诊断，但尿中出现葡萄糖被认为是糖尿病特征，确诊则需要作进一步检查。同时测定尿糖和血糖，则比单项尿糖或血糖检查更有意义。
尿酮体检查呈阳性
其实是饥饿导致
尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖，需要脂肪来供能，多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。但霍剂师说，很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血，同时作了尿酮体检查，“在这样的情况下，平时没有的酮体呈阳性可能就出现了，但这未必表示病人酮体中毒。”
霍剂师说，酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试，所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。
另外，如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿，寒冷，剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。
管型检查呈阳性
剧烈运动后不必太担心
在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型，它只在肾小管或集合管形成，反映了肾小管的形状和内径的大小。
“它的检验结果也与很多因素有关，不是绝对的。”霍剂师说，对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响，比如透明管型就见于健康人，但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后”。
尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有：两性霉素、先锋霉素II，利尿剂等。
而另一种管型即颗粒管型，它反映肾单位是否有淤滞现象。人们对它的判断失误可能由于以下原因引起：剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等。
尿色检查变黄
与很多因素有关
尿色也是常规检查中一个重要而且市民“喜欢自己判断”的项目。霍剂师说，健康状态下的尿液应该呈现黄色或淡黄褐色，但尿的颜色与很多因素有关，其中尤以与尿色素的关系最大。专家认为，尿色素由肾脏产生，排泄量固定，所以尿液颜色的深浅基本与尿液的比重相平行。大量饮水，尿量增多时尿色淡或无色;反之尿少，尿浓缩呈深黄色或浓茶色。
专家说，尿色确实可以判断出很多疾病的问题，如尿色淡且量过少，可能提示肾功能不良;暗褐色或近黑色则可能是高铁血红蛋白尿、血尿。
尿量检查?夏天分泌变化大
霍剂师说，生理性多尿常见于大量饮水或大量服用有利尿作用的食物等，而生理性少尿常因摄入水量过少或出汗过多等所致。夏天天气热，孩子排汗多，自然会比冬天方便的次数少，所以家长不用太担心。家长在为孩子进行尿量测定时，首先要了解孩子的饮食特点以及饮水、是否服药等情况，排除生理性因素;其次，必须连续数天收集24小时的全部尿液进行检测，才客观准确。
尿味变臭?可能是放久了
尿液放久了都会自动变臭，因为尿液里的分子会不断分解、腐败。霍剂师说，尿液放置过久，在细菌作用下，也可产生氨臭，故尿臭味的确定应该以新鲜尿及时检查为原则。市民不要因为久置尿液“难闻”就认为自己有病。
妊娠试验为何会“时阴时阳”
霍剂师说，夏天喝水多，尿液也会随之变得很清，这样随机取尿的尿液浓度不高，反应就不明显，所以一定要用晨尿。“因为尿液在膀胱内经过一夜的储蓄，才可以保证试验需要达到的浓度，这样才是最有把握和稳定的。”她说，有的女性早上测了，但不放心，白天继续随机取测，出来的结果“有时阴性有时阳性”就一点不奇怪了。
尿检查不能单独“审视”
霍剂师最后总结说，尿液的形成是全身各个机体代谢产物随着血液进入肾脏后转化而成，它可以协助检查身体的各个方面，可直接检视泌尿系统等系统的代谢情况，还可观测各种身体疾病以及疗效，如糖尿病、肾炎、肝炎，所以作用很大，但另一方面，它的检查结果与人体是否在运动状态、取尿时间、是否在发病、是否服药等种种因素都有千丝万缕的联系，所以市民千万不可以单一的结论来判断自己是否患有某种毛病，这样可能延误病情或自找烦恼，最好根据医生的“规定动作”进行抽取、检查，并将个体综合情况反馈给医生，才能得出全面、正确的结论。
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