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脑溢血的症状有哪些_脑溢血需要怎么治疗

淑贤分享

  在众多的影视作品中,我们常会听到“脑溢血”这个名词,其不明觉厉的“样子”让很多人想之而觉得心有余悸。为什么会出现脑溢血呢?发生脑溢血的症状有哪些?怎么治疗脑溢血?下面就是学习啦小编给大家整理的脑溢血的症状,希望对你有用!

  脑溢血的原因

  1、高血压

  高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

  2、脑血管淀粉样变

  又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

  3、颅内动脉瘤和脑血管畸形

  它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

  4、颅内恶性肿瘤

  如果颅内出现如转移瘤、黑色素瘤等这类肿瘤,往往会导致脑部形成脑内出血症状。

  5、血液疾病

  如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜血友病等。

  6、抗凝剂和纤溶剂

  如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。

  7、其他病因有

  动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

  脑溢血的临床表现

  高血压脑出血常发生在50至70岁,男性,在冬季和春季季节容易,通常在活动和情绪疾病,在出血前没有警告。一半的患者出现头痛和非常激烈和频繁的呕吐和出血后血压明显增加,临床症状往往在几分钟到几小时达到高峰,临床症状和体征,由于出血位置和体积变化,基底核,丘脑和内部胶囊出血引起的轻偏瘫是常见的症状,在少数情况下,经常为重点,严重的迅速转移到混乱和昏迷。

  1.运动和语言障碍

  运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

  2.呕吐

  约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

  3.意识障碍

  与脑出血、出血量及脑出血量有关。在短暂的时间里,大脑中的大量出血,他们中的大多数都会意识到障碍。

  4.眼部症状

  瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。

  5.头痛头晕

  头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

  脑出血最佳治疗方法

  脑出血在早期的时候死亡率是很高的,因此当出现脑出血的时候我们应该及时进行治疗。那脑出血如何治疗呢?下面我们就一起来看一下。

  治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。

  1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  2.当患者出现脑出血的时候,则要让患者保持呼吸的通畅,必要的时候进行插管或者是切开术。如果患者出现意识障碍以及消化道出血的话,则需要禁食24~48个小时,以确保胃空。

  3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

  4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

  5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛药物;便秘者可选用缓泻药物。

  6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

  7.正常情况下,如果患者的病情太过严重致颅内压过高的话,则这个时候最好采用外科手术进行治疗。

  8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

  
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