脑梗塞能治好吗
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。以下是学习啦小编分享给大家的关于脑梗塞能治好吗,一起来看看吧!
脑梗塞能治好吗,解析
1、脑梗 死后脑组织已坏死液化不能再生,故不能根治。
2、脑梗死 后后期主要是预防复发和后遗症治疗,预防药物阿司匹林和阿托伐他汀以及控制血压血糖等危险因素,后遗症治疗主要是语言及肢体、心理等康复治疗。
脑梗塞治疗详情
一般治疗
1、甘露醇。临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
2、10%甘果糖(甘油果糖)。可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
3、利尿性脱水剂。如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
4、肾上腺皮质激素。主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常规使用。
5、人血白蛋白。(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。
溶栓治疗
1、超早期溶栓治疗。可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。
2、脑保护治疗。在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过(氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。
3、抗凝治疗。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血并发症。
4、降纤治疗。通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶(降纤酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。
脑梗塞的中医治疗
1、调整血压,脑梗塞 时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。
2、随时保持呼吸的通畅,如果呼吸困难也可以使用给予吸氧器。
3、降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。
4、生活中要预防呼吸疾病的发生,而且是要合理的使用抗生素,不能大量使用。
5、防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
6、早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。
7、生活中注意饮食的同时,也要加强食物的营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。
发生急性脑梗塞的患者,如果在3小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓。
可有很快有效地再通,但无论采用何种方式治疗好脑梗塞后,再次发生脑梗塞的几率依然很高,在最初的30天内,发生率约为30%,而治疗后的首次动脉再次梗塞一般发生在治疗后的7-10天内。
脑梗塞患者如何防止再次脑梗塞,成为困扰神经医生和患者最为头痛的问题。
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