治疗胆汁反流偏方(2)
胆汁分泌过程
血液中的不溶性 胆红素或直接吸收于 肝细胞内,或经星形细胞转运入肝细胞内。经肝细胞的作用形成 葡萄糖醛酸结合的可溶性胆红素,或释放入血而经肾脏排泄;或释放入 胆小管内,与胆盐、胆固醇等组成胆汁,排入十二指肠,其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。
胆汁由肝细胞和胆管细胞生成→胆小管
未进食时:
左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。
当进食时:
①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→ 肝胰壶腹→ 十二指肠大乳头→ 十二指肠降部。
②胆囊内胆汁→ 胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。
(1)消化期胆汁的排出途径:肝细胞产生的胆汁,进入 胆小管,经小叶间胆管、肝左管(或肝右管)、肝总管、胆总管,在十二指肠降部和胰头之间与 胰管汇合形成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
胆囊中的胆汁经胆囊管、胆总管亦开口于 十二指肠。
(2)非消化期的胆汁排放:肝产生的胆汁进入胆小管、小叶间胆管、肝左管(或右管)、肝总管、 胆囊管入胆囊,暂时贮存在胆囊内。
胆汁的调节方法
肝细胞是不断的分泌胆汁,但在非消化期间,肝细胞所分泌的胆汁贮存于 胆囊中。在消化期间,胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内,尤以食物进入小肠后的作用最明显。胆汁的分泌和排除也受神经和体液因素的调节。
1、神经调节 和 胰液分泌的神经调节类似,冲动沿迷走神经传出,通过末梢释放乙酰胆碱直接作用于肝细胞和胆囊,使胆汁分泌增加和胆囊收缩;通过G细胞释放胃泌素直接作用于肝细胞引起胆汁分泌增加。
2、 体液调节 多种体液因素参与调节胆汁的分泌和排除:① 胃泌素可促进胆汁的分泌;②促胰液素对胆汁的分泌也有一定的促进作用,主要是使分泌量和HCO-3含量增加;③胆汁中的胆盐或 胆汁酸排至小肠后,绝大部分能被小肠吸收入血至肝脏,促进胆汁分泌;④ 胆囊收缩素引起胆囊强烈收缩和 肝胰壶腹括约肌舒张,使胆汁大量排出。
胆汁最主要的生理功能
胆汁中的胆盐和磷脂酰胆碱等都可作为乳化剂,降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微粒,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使脂肪分解加速。
胆盐可聚合成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸、单酰甘油等均可渗入到微胶粒中,形成水溶性复合物(混合微胶粒)。因此,胆盐便成了不溶于水的脂肪分解产物到达肠黏膜表面所必须的运载工具,对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。
脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)和胆固醇也可溶于微胶粒中而被吸收。此外,在十二指肠内胆汁还可中和一部分胃酸;胆盐还是促进胆汁分泌的一个体液因素。
此外,胃黏膜具有很强的对抗酸侵蚀的能力,但可因反流胆汁抑制黏液分泌使凝胶层变薄而减弱,十二指肠黏膜则因胆汁可以中和部分胃酸而与之相反。因此,若胃排空长期太快;易导致十二指肠溃疡;而十二指肠内容物经常发生反流,则易导致胃溃疡。
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