老年性阴道炎的治疗方法有哪些

朝燕分享 2017-02-23 12:36:59

　　老年性阴道炎主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下，致病菌感染所致的阴道炎症，那么，老年性阴道炎有什么治疗方法吗?下面就随学习啦小编一起来了解下吧!

　　老年性阴道炎的病因

　　病因(70%)：

　　主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低，同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变，另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

　　发病机制

　　妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值增高，呈碱性或接近中性，可使其他致病菌成为优势菌，而发生感染。

　　老年性阴道炎的西医治疗方法

　　药物治疗：

　　1、雌激素治疗

　　局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名：欧维婷ovestin)，每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇)。普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg，2周1次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。

　　2、局部用抗菌药

　　一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药。7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g)，将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后，自行拉线取出。隔天1次，共3～4次。

　　3、抹洗阴道

　　在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次/d。无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。