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为什么血小板会偏高

文渊分享

  血小板是人体内的凝血卫士,负责处理机体因各种原因造成的血管破损、出血问题,避免血液流失,保障身体健康。但所谓过犹不及,若血小板偏高超出正常范围,则必须引起我们的警觉,切莫忽视大意,以防引发更为严重的后果。为什么血小板会偏高呢?学习啦小编这就为大家解答为什么血小板会偏高这个问题。

  血小板为什么会偏高

  血小板偏高在血液疾病中属较为常见的一类,起病缓慢、临床表现轻重不一,轻者仅有头昏、乏力的症状,重者可有出血及血栓形成。对于引发血小板偏高的原因,一般有三个方面:

  一、骨髓过度增生引起的血小板增多

  此为原发性血小板增多症,血小板计数多在600×10e9/L以上,白细胞计数可正常或增高,因失血少数病人可致贫血。骨髓以巨核细胞增生为主。临床有自发出血倾向及或有血栓形成,病人常有脾大。

  二、继发性血小板增多

  此类血小板增多,血小板数一般不超过600×10e9/L,个别患者偶可超过1000×10e9/L,血小板功能基本正常,通常不伴有血栓形成和脾大,原发病控制或病因去除后血小板可恢复正常。

  常见的原发疾病

  1、急慢性炎症性疾病:急性炎症恢复期、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、结核、结节病、慢性肺脓肿、骨髓炎等。

  2、血液疾病:缺铁性贫血、溶血性贫血、急性或慢性失血。

  3、血小板减少症的恢复期(反弹性血小板增多):如化疗骨髓抑制期之后血细胞恢复期、巨幼细胞贫血治疗后、酒精中毒纠正后。

  4、脾切除后:半数脾切除后一周内即有血小板增多,一般两个月恢复正常。

  5、恶性肿瘤:部分实体肿瘤、淋巴瘤等可伴有血小板增多。

  6、其他:包括外伤、手术后、分娩、运动后、应用肾上腺素后。

  三、其他骨髓增生性疾病伴发血小板增多

  包括慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等,可伴有血小板增多。

  1、慢性粒细胞白血病患者白细胞增多和脾大较为明显,外周血和骨髓以中晚幼粒细胞、杆状核粒细胞增多为主,Ph1染色体阳性,或BCR-ABL阳性。

  2、真性红细胞增多症以红细胞、血红蛋白增多为主,红细胞大多在7~10X10e12/L,血红蛋白在180~240g/L。除上述原发性血小板增多症的症状外,真性红细胞增多症还主要表现为皮肤粘膜紫红,肝脾肿大常见,部分患者血压升高,80%以上患者JAK2基因检测阳性。

  3、原发性骨髓纤维化常有脾大和贫血,外周血有幼粒-幼红细胞和泪滴状红细胞,骨髓常干抽,骨髓活检有纤维化表现,约超过半数患者JAK2基因检测阳性。

  血小板偏高的症状

  血小板增多症起病缓慢、临床表现轻重不一,约有20%的患者(尤其是年轻人)无明显症状,常常是因体检或脾肿大而确诊。

  轻者仅有头昏、乏力的症状;重者可有出血及血栓形成。其中出血常为自发性,可反复发作,约见于2/3的病倒,以胃肠道出血常见,也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见。

  血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。