治疗甲亢常用的方法 甲亢病人注意事项
甲亢虽是一种慢性病,但延误治疗导致严重症状的出现会给患者带来很大的痛苦。常见的治疗甲亢方法有三种,抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗,下面是学习啦小编整理的治疗甲亢常用的方法,欢迎阅读。
治疗甲亢常用的方法
药物治疗甲亢:
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
手术治疗甲亢:
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者。②甲状腺肿大显著,有压迫症状。③胸骨后甲状腺肿。④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右,复发率为0.6%~9.8%。
禁忌证:①伴严重Graves眼病。②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术。③妊娠初3个月和第6个月以后。
手术方式:通常为甲状腺次全切除术,两侧各留下2~3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,有经验的医生操作时发生率为2%,普通医院条件下的发生率达到10%左右。
放射性碘治疗甲亢:
放射碘治疗属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
甲亢病人注意事项
忌的食物:海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘盐等。再就是别吃辛辣的,以及油炸的,这些属燥热类的食品。还要戒烟酒,调节情绪,焦虑生气上火对这病尤其不利。
饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的。
甲亢病人一天食谱; 治疗饮食参考食谱
第1次 粳米50g 馒头140g 鸡蛋50g 豆干50g 豆油10g 盐2g
第2次 牛奶250g 白糖20g
第3次 粳米150g 猪瘦肉50g 带鱼100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 盐3g
第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50
第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鸭肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 盐3g
第6次 香蕉180g
多吃下列食物:绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。
甲亢病人注意事项
1.起居有常,劳逸结合
甲亢虽有多食多饮,但吸收功能差,身体较为虚弱,应避免经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、登山等剧烈活动;病重者宜静养或多卧床休息;养成良好的生活习惯,饮食保持均衡全面,生活规律。饭后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼。
适度管理压力。患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。合理安排作息时间,白天适当活动,避免精神紧张和注意力过度集中,保证夜间充足睡眠。多和朋友交流,舒肝平气。
2. 增加营养,补充足够的蛋白质、糖和维生素,以保证代谢的需要,热量每日要达3000千卡以上。
甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
3. 注意保充水份
因病人出汗较多,应多饮水以补充其丢失的水分。故每日饮水量应在3000 毫升以上。
4.科学用眼,以防眼疾
由于甲亢患者常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易带来视力疲劳、眼球肿胀,一些患者在看书报尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛。所以,患者要少看书报及电视,少用电脑,工作一段时间适当休息,以减少对眼的刺激和视力疲劳。
少数有内分泌突眼者,眼睑常不能完全闭合,可引起角膜损伤,故应注意眼睛的保护。外出时可佩带平光眼镜或墨镜,以避免强光线或风沙对眼睛的刺激,夜间睡眠时适当抬高头部的位置,以免因头部体位过低而导致血液淤积、加重眼球后的水肿;同时,在眼部覆盖纱布或带眼罩,以防睡眠后因眼睛闭合不严而有灰尘进入眼睛。限制水和盐的摄入,防止眼压增高。
减轻眼部症状的方法:0.5%甲基纤维素或0.5%氢可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。
5.避免不良精神刺激
临床上常有甲亢患者病情反复或加重,追溯缘由,往往在此之前有不良精神刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己的情绪,调整心态。家人及的单位同事应对患者予以理解。
6.预防感染
甲亢患者容易出现白细胞减低,粒细胞也低,从而导致感染,在服用抗甲状腺药物时更是如此。若发生感染,会使已得到控制的甲亢,病情出现反复或加重,严重的感染甚至于诱发甲亢危象。因此,要预防各种感染,平时注意增强体质,气候变化时及时增减衣服,而一旦发现感染征兆,则应及时治疗、及早控制。另外,在服用抗甲状腺药物的同时,还应合并用一些提高白细胞的药物。
7. 按时服药及追踪。
使用西药治疗时,要注意根据年龄、性别和病情来选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏反应,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法以及服药过程中的禁忌。
(1)凡精神紧张、容易激动或伴失眠时,可给镇静剂,如安定、奋乃静或巴比妥药物治疗。
(2)凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物,减慢心率,改善部分症状,但要防止心率减得过慢,血压降得太低,必须密切观察,调节剂量。
(3)使用抗甲状腺药物(ATP)治疗时,主要选择甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用药可以影响甲亢的自然病程。适用于:①病情较轻、甲状腺较小;②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。
(4)强调抗甲状腺药物长期服用的重要性,服用抗甲状腺药物者应每周查血象一次。每隔1~2个月门诊随访作甲状腺功能测定。
(5)重症甲亢患者,必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。
加是治疗有效的重要标志。
素分泌增多,加重病情。
突眼加重等示甲亢危象可能应及时就诊。
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