肝癌的病因有哪些

　　肝癌的病因是什么？怎么检查自己是否得了肝癌？什么人容易得肝癌？得了肝癌有什么表现？肝癌通常没有特异的临床症状，要区分症状来自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困难。亚临床肝癌由于无任何肝癌症状，有些病人因此怀疑肝癌的诊断，从而耽搁了仍有希望根治的时机。

　　诱发肝癌几大病因

　　诱发肝癌的主要原因有以下几种：

　　(1)病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者。

　　(2)黄曲霉毒素(AFT)：黄曲霉毒素为最重要的致癌物质，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

　　(3)水源污染：饮用水质的严重污染，是引起肝癌发病的原因之一。

　　(4)化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。

　　(5)免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。

　　(6)基因突变：近年来，还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是细胞增殖的可能因素。

　　(7)其他因素：营养过剩或营养缺乏(如维生素A、维生素B缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。

　　(8)其肝硬化：医学观察发现肝癌患者中约有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被 视为促癌因素，因此肝硬化患者应做好定期复查工作，以防止肝癌的发生。

　　(9)长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌：腌制食品中都含有的亚硝胺，煎炸、熏烤食物中 含有的3，4-苯并芘，都可诱发癌症，所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。

　　如何检查是否有肝癌

　　1、由于肝癌起病隐匿，早期多无明显症状，一旦出现肝区疼痛、上腹饱胀、食欲不振、消瘦、腹水等典型症状，已属于晚期，失去了治疗的最佳时机。另外肝癌出现的某些症状与体征因缺乏特异性，容易和其他疾病混淆而造成误诊。

　　2、晕倒不但是因为低血糖，也可能是肝癌。肝癌晕倒现象是因为肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质，抑制胰岛素酶生成，分泌一种胰岛β细胞刺激因子，这种情况可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。

　　3、在肝癌病人中，出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。发生腹泻的原因，是肝癌细胞在分裂增殖过程中，可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质，肥大细胞受到这些物质的刺激后，便会增殖并释放出过多的组织胺，促使肠道粘膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。

　　4、在肝癌患者中，因癌肿破裂出血导致死亡的约为10%。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂，假如局限于肝包膜下，右上腹疼痛剧烈;若破入腹腔，则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自发性腹膜炎。

　　5、如发生持续性钝痛或刺痛，夜间或劳累后加深，休息也不见好转，伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状，应尽快到医院就诊。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，若出现右上腹隐痛，更要及时去医院检查、治疗肝癌。

　　肝癌的体征

　　1.肝肿大

　　进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显的压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。

　　2.脾肿大

　　多见于合并肝硬化与门静脉高压的病例。门静脉或下腔静脉癌栓形成或肝癌压迫门静脉或下腔静脉也能引起充血性脾肿大。

　　3.腹水

　　多因为合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或下腔静脉癌栓所致。癌肿向肝表面浸润致局部破溃或凝血功能障碍可导致血性腹水。

　　4.黄疸癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸;如侵犯或压迫肝内胆管或肝门淋巴结压迫肝管可引起梗阻性黄疸。

　　5.肝区血管杂音

　　由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所致。较少见。

　　6.肝区摩擦音

　　于肝区表面偶可闻及，提示肝包膜为肿瘤所侵犯。

　　7.转移灶相应的体征

　　可有锁骨上淋巴结肿大，胸膜转移可出现胸腔积液。骨转移可见骨骼表面向外突出，有时可出现病理性骨折。脊髓转移压迫脊髓神经可表现截瘫，颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。

　　容易招惹肝癌的几类人群

　　1、长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。霉变食物中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素，黄曲霉毒素是目前为止唯一一种明确其有致癌作用的物质。同时它也是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亚硝酸盐的平均含量大约是4毫克/公斤，豆类更高，可以达到10毫克/公斤。亚硝酸的盐是不会蓄积在体内的，它可以通过尿液排出，日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害。大量的亚硝酸盐对能人体产生很大危害，它可以转变成亚硝胺类物质，这类物质有明确的致癌作用。

　　2、患肝癌的男性病人明显地多于女性。一般情况下，肝癌男女之比为7-10：1，即男性肝癌病人数是女性的7;10倍。肝癌为什么以男性为高危人群，目前尚无确切的解释。不过，有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

　　3、流行病学统计表明，乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。有学者认为，乙型肝炎病毒引发肝癌的途径，是由于先有乙型肝炎病毒酿成肝炎，肝炎又导致肝硬变，使肝细胞发生不典型增生，继而发展成肝癌;另有一些学者则认为慢性肝炎可以不经过肝硬变阶段而直接导致肝癌的发生。但他们不同的观点中有一点是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。

　　4、有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又非常深切。如果再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。

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