肿瘤化疗的副作用

崇基分享 2017-07-06 15:34:00

　　肿瘤的化学治疗是没有选择性的，在杀灭肿瘤细胞同时也对正常细胞及各脏腑器官产生毒副作用，那么肿瘤化疗的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的肿瘤化疗的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　1、免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验，CH50，C3补体，T细胞亚群，NK细胞活性，白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用

　　2、身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力，精神萎靡，出虚汗，嗜睡等。

　　3、骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞，血色素下降等。

　　4、消化障碍：食欲下降，饮食量减少，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

　　5、炎症反应：发热，头晕，头痛，口干，口舌生疮等。

　　6、心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌，心悸，胸闷，心前区不适，气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

　　7、肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛，肾区不适等。

　　8、神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱，长春花碱，长春酰胺，诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。

　　9、静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。

　　10、膀胱炎：异环磷酰胺，斑蝥素，喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛，血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

　　11、肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。

　　12、肺纤维化：环磷酰胺，长春新碱，博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。

　　肿瘤化疗的主要方式

　　根治性化疗

　　对化疗敏感，可治愈或完全控制的肿瘤，用根治性化疗：绒毛腺癌、儿童白血病、HD、NHL、睾丸癌、儿童肾母细胞瘤，疗效与剂量强度密切相关。集落刺激引子、自身骨髓移植、外周造血干细胞移植(ABMT及PBSCT)的应用，达到：高剂量、超常规剂量化疗，提高治愈率成为可能。

　　辅助化疗：指采用有效的局部治疗后，通过化疗消灭可能的微小转移灶，防止复发转移。

　　新辅助化疗：1982年Frei提出新辅助化疗的概念，在肿瘤诊断明确后给予化疗，即术前化疗，又称新辅助化(neoadjuvant chemotheraphy)。一般是在手术前给予2-4周期化疗，以后再手术或放疗。新辅助化疗有以下优点：

　　①消灭微小转移灶;

　　②有可能防止耐药细胞株的形成;

　　③能使肿瘤缩小，便于手术;

　　④化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后，并为进一步选择合适的治疗方法提供依据;

　　⑤降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的机会。

　　姑息性化疗

　　对于晚期或播散性癌症患者，通常缺乏其它有效的治疗方法，一开始就采用全身化疗，但姑息作用是有限，近期的目标是取得缓解。

　　补救化疗(salvage chemotherapy)：一线化疗方案失败。需换用其它的二线、三线化疗方案

　　局部化疗

　　①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液;

　　②腰椎穿刺鞘内给药：脑膜白血病;

　　③动脉插管化疗：肝癌、头颈癌

　　④肿瘤内注射：

　　1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

　　2.有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。

　　3.早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。

　　4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。

　　5.少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。