胰腺癌化疗的副作用
化疗是胰腺癌的治疗方法之一,由于胰腺癌的生物学特性对化疗的敏感性差,因此患者在选择时应根据自身情况,那么胰腺癌化疗的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的胰腺癌化疗的副作用的相关内容,希望对你有用!
胰腺癌化疗的副作用
一、骨髓抑制
1、粒细胞减少
2、血小板减少
3、红细胞减少
二、胃肠道反应
1、呕吐
呕吐的类型:1)。急性呕吐: 化疗后24小时内出现,严重性取决于化疗药物的致吐程度及剂量。2)。迟发性呕吐:化疗后24小时以后发生,往往持续2—4天,DDP最明显,含有IFO、CTX的方案亦常见到。3)。预期性呕吐:多由条件反射引起:如以往经历过多个疗程的化疗有过严重呕吐、医院环境、味道、声音等。
最有效的抑制呕吐剂为5-HT3受体拮抗剂,其种类:恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼。
高、中危急性呕吐首选5-HT3受体拮抗剂+皮质激素;低危者可用上述任一单药。对迟发性呕吐,5-HT3受体拮抗剂有效率小于50%,可采用胃复安10mg+地塞米松1.5mg.Q6h 口服。预期性呕吐,控制首次化疗所致呕吐;抗焦虑。严重呕吐可以给予安定、非那根等镇静剂。
2、便秘
化疗开始时应预防便秘,由于药物毒副反应或止吐药作用,极易造成便秘,严重者可造成肠梗阻。治疗便秘常用药物:杜秘克、麻仁润肠、通便灵等或番泻叶冲水饮。若无便》3天,需予开塞露或灌肠促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。
3、口腔粘膜炎、溃疡
预防与处理:多进食新鲜蔬菜、水果;维生素C、维生素B(可用长效核黄素100mg);注意口腔卫生:盐水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。
4、食欲不振
改善食欲药物有佳迪(甲地孕酮)320mg Bid po 或安宫黄体酮500mg Bid po,同时口服阿司匹林100mg Qd以防血栓形成。孕激素类药不宜使用时间过长(一般不超过2周),以免增加血栓形成机会
三、其他常见副反应
由于DDP对肾脏的副作用,大剂量DDP时需水化连续三天保护肾脏。水化剂量约为2500-3000ml/d,年老者注意心功能情况。一般DDP前后各1500ml液体,DDP之后用甘露醇脱水,输液末可予速尿20mg.iv.利尿。对于老年、肾功能稍差者,可予阿拓莫兰1.5g/m2 ivgtt 于DDP前保护肾功能。
某些特殊毒性预防:IFO、CTX引起出血性膀胱炎预防:美斯钠;HD-MTX的解救治疗:醛氢叶酸钙。
胰腺癌的症状
1、消化道症状
包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生,但不具有特异性。
2、消瘦
体重下降明显为胰腺癌的常见症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
3、发热
至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
4、腹痛
上腹部不适及隐痛是胰腺癌常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。
5、黄疸
是胰腺癌患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。
胰腺癌最新治疗方法
1、胰腺癌手术治疗
很多家属或患者对于胰腺癌晚期的治疗有误区,认为无论如何也应手术,如果不能手术,患者很快就不行了。其实,结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于胰腺癌晚期患者的体质差,免疫力低下,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移,对于小细胞胰腺癌尤其如此。
2、胰腺癌化疗
小细胞胰腺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感,5年生存率已由1%上升至10%以上,因此化疗已经成为小细胞胰腺癌的一种主要治疗手段。但胰腺癌晚期患者,化疗的周期一般不应超过4~6个周期,可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效,但事与愿违的是,过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用,反而降低了患者的生活质量,使胰腺癌晚期患者症状加重,痛不欲生。
3、胰腺癌放疗
放疗能减轻70%的胰腺癌晚期患者的症状,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。但是,胰腺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世。他们在忍受癌魔折磨的同时,还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用,生活质量极差。
4、胰腺癌生物治疗
肿瘤生物治疗是继手术、放化疗的第四种治疗模式。它有望将肿瘤变成一种可控制性的慢性疾病。肿瘤生物治疗(自体细胞免疫治疗)配合手术、化疗、 放疗能有效提高癌症治疗效果。由于胰腺癌晚期,患者经过化疗后,体质很差,机体免疫功能损害严重,患者本身也对从心理和身体上受到极大的痛苦,因此失去了对治疗的信心。加之晚期胰腺癌患者,癌细胞已向周边正常组织扩散,不能再承受手术、放化疗治疗。为此,采用肿瘤生物治疗(自体细胞免疫治疗)能有效防止肿瘤细胞扩散与转移。最为重要的是,自体细胞免疫治疗无任何毒副作用,不会损害人体正常组织功能。能重建身体免疫系统,对残留在体内的肿瘤细胞进行长期、持久的免疫应答,逐步杀伤肿瘤细胞,从而缓解患者的病痛,改善患者的生活质量,延长生存期。
5、胰腺癌中医治疗
中医药治疗胰腺癌晚期多用复方,是多种药物组合起来服用,它确实不是单方向的杀伤癌细胞作用,很可能还具有调控遗传和免疫机制,调节内分泌代谢等整体作用,是在多环节上产生效果的。中医药治疗胰腺癌,对每一位患者都讲求整体治疗,但对不同的人又讲求个体化治疗,不同的人患同一种病,往往需要不同的方法治疗。这里所包含的原理一定是多层次、多环节、多方面的。所以其疗效就不能仅以是否直接杀伤癌细胞去判定。
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