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地平降压药的副作用

崇基分享

  地平类降压药,也就是钙离子拮抗剂,在我国服药治疗高血压的人群中,有一半以上的患者在服用钙离子拮抗剂,那么地平降压药的副作用你又知道多少呢?下面是学习啦小编为你整理的地平降压药的副作用的相关内容,希望对你有用!

  地平降压药的副作用

  体位性低血压:老年患者发生的现象居多;

  头痛、面部潮红、多尿:药物扩张血管的功能所导致,如不能耐受需选择换药;

  便秘:属于药物对肠道平滑肌钙离子运转产生的影响,通常可以通过其他治疗便秘的手段来缓解症状;

  踝部水肿:属于钙拮抗剂的常见副作用,一般在与利尿剂合用时会减轻甚至消除水肿;

  皮疹和过敏反应:较少发生,一旦发生需要停药。

  地平类和沙坦类降压药的区别

  地平类降压药,也就是钙离子拮抗剂,其降压机制是抑制会使血管收缩的钙离子进入细胞,通过扩张血管、松弛血管平滑肌、减少末梢血管阻力来实现降压,作用对象主要是血管;

  而沙坦类降压药是指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其作用机制是阻断会引起血管收缩的血管紧张素1型受体激活,通过舒张血管、减少血管升压素分泌、减少醛固酮合成及分泌,通过综合作用,使血压得到下降;

  通过以上的描述,我们可以发现,地平类降压药的作用机制更为直接和简洁,和沙坦类降压药有一个明显的区别就是对血管作用的方式不一样,地平类降压药仅通过一个渠道抑制钙离子内流,而沙坦类降压药通过综合手段实现血压控制,这些降压特点就意味着它们各自有各自的降压效果:通常地平类降压药降压效果表现最为直接和迅速,而沙坦类降压药则稳定和温和许多。

  地平降压药的用法

  相信大多数患有高血压的朋友都使用过“地平”类降压药,现在临床上应用较多的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。“地平”类降压药能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛,最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。

  这类药物由于结构及剂型不同,具体用法不一。一般在使用初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加,个别患者有舌根麻木、口干、头痛、恶心等症状。最常见的不良反应是踝部水肿和心悸,一般可耐受。发生严重中毒时可有意识障碍甚至昏迷、血压下降、心动过速/心动过缓性心律失常、高血糖、代谢性酸中毒、低氧血症、心源性休克伴肺水肿等症状。因此低血压患者慎用。孕妇及哺乳妇女禁用。

  该类药物中的尼莫地平是选择性地作用于脑血管平滑肌的钙离子拮抗剂,故多用于脑血管疾患,其他药物多做降压药物使用。因为与其他降压药合用会加强降压作用,很可能会出现严重的低血压,所以必须定时监测血压。

  另外,地平类降压药与很多药物合用时存在药物相互作用,如合用地高辛、西咪替丁、地尔硫卓、西沙必利、华法令及红霉素等,都需注意在医生指导下调整药物剂量,以免发生不良反应。


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