丙戊酸钠片的副作用

崇基分享 2017-06-03 12:09:26

　　丙戊酸钠片主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效，那么丙戊酸钠片的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的丙戊酸钠片的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　1.常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变;

　　2.较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁;

　　3.长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死;

　　4.可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相;

　　5.对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能;

　　6.偶有过敏;

　　7.偶有听力下降和可逆性听力损坏。

　　丙戊酸钠片的注意事项

　　1.用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用;

　　2.停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量;

　　3.外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。

　　4.用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。

　　5.对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响;

　　6.可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

　　(1)饮酒可加重镇静作用。

　　(2)全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。

　　(3)与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。

　　(4)与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

　　(5)与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。

　　(6)与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。

　　(7)与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

　　(8)与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

　　(9)与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

　　(10)与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

　　(11)与氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。