氯氮平的副作用

　　可能很多人都没有听说过什么是氯氮平，更加不可能知道氯氮平的副作用是什么了。下面是学习啦小编为你整理的氯氮平的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　氯氮平的副作用

　　1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

　　2、常见食欲增加和体重增加。

　　3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

　　4、也可引起血糖增高。

　　5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

　　6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。

　　氯氮平的注意事项

　　1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

　　2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。

　　3、 治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

　　4、 定期检查肝功能与心电图。

　　5、 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。

　　6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

　　7、 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：

　　孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

　　儿童用药：

　　12岁以下儿童不宜使用。

　　老年患者用药：

　　慎用或使用低剂量。

　　氯氮平的药物作用

　　1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。

　　2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

　　3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。

　　4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。

　　5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。

　　6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。

　　7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

　　氯氮平的解救措施

　　1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。

　　2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

　　3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。

　　4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。

　　5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。

　　6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。

　　7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。药物过量中毒症状： 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。

　　处理： 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。

　　中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅，不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。应争取时间及早抢救：

　　1、解毒：(1)洗胃：中毒不久者可用1:2000～1:5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。(2)导泻：50%硫酸钠40ml。因微量Mg2+吸收可加深中枢抑制，故忌用硫酸镁。(3)利尿：静滴10%GS加速尿，可加速药物排出;50%GS静注或甘露醇静滴控制脑水肿并加速药物排出;长效或中效类属弱酸性，中毒时可静滴碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化尿液，增加其水溶性，减少肾小管重吸收而促进排泄。

　　2、对症：(1)呼吸抑制：输氧、人工呼吸，严重者可注射美解眠或回苏灵，但须慎用，切勿过量。(2)血压偏低：输液或用新福林、阿拉明等升压药。(3)注意保温，加强护理，用抗菌药预防感染。