直肠脱垂病因病理是什么 直肠脱垂的常识问题
腹泻是直肠脱垂的病因吗，直肠脱垂有哪些致病因素，直肠脱垂与腹泻有关吗，其中又有哪些细节要注意的?下面是学习啦小编为大家整理的直肠脱垂病因病理，供大家参考!
直肠脱垂病因病理
1 病因
有病后营养不良，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。如便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，3期内痔，直肠息肉及肿瘤引起粘膜下脱。慢性便秘，肠疾病及精神原因，长期用力，腹内压力过度升高致直肠尾骨和肛提及其韧带萎缩松弛、肛提肌裂孔扩大，盆内脏器经裂孔脱出造成脱垂。重者因肛提肌机能不良，而致括约肌变性，直肠容积减少可造成病人的肛门失禁。
2 病理
为不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离，向下移位，形成皱折。有的是部分粘膜脱垂，而有的是全周粘膜下脱改变。如果脱出于肛门，其突出粘膜常形成环色，色紫红，有光泽，表面有散在出血点。脱出时期长，粘膜增厚，紫色状及可伴糜烂。完全脱垂者呈椭圆形，而且脱出较长。由于括约肌收缩，静脉回流受阻，粘膜红肿及糜烂。如在脱出后长时间未能复回，肛门括约肌受刺激收缩持续加强，肠壁可因血循不良发生坏死、出血及破裂等。
直肠脱垂的常识
直肠脱垂的症状
排便时直肠由肛门脱出，便后自行回缩到肛门内，以后逐渐发展到必须用手托回，严重时不仅大便时脱出、在咳嗽、喷嚏、走路等腹压增高的情况下，均可脱出。常有大量粘液污染衣裤，引起肛周瘙痒。当脱出的直肠被嵌顿时，局部水肿呈暗紫色，甚至出现坏死。
直肠脱垂的体征
检查时令患者蹲位用力，使直肠脱出，不完全性脱垂仅粘膜脱出，指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出，粘膜呈同心环状皱襞，肿物有层层折叠，如倒宝塔状。
直肠脱垂的诊断
1、临床表现 早期便后有粘膜自肛门脱出，便后能自行回纳，以后渐渐不能自然回复，须手托或平卧方能复位。日久失治，由于直肠各层组织向下移位。2、体检可见肛口呈散开状，指检常发现肛括约肌松弛，收缩力减弱。肛门镜可看到直肠内粘膜折叠。
直肠脱垂的治疗方法
(一)一般疗法
幼儿直肠脱垂有自愈的可能，应注意营养，使排便时间缩短，便函后立即复位，际俯卧位等。成人也应积极治疗慢性咳嗽、便秘、腹泻及产生腹压增高的疾病，尽量消除产生脱垂的因素。
(二)注射疗法
适用于轻度的脱垂，其机制是注到射硬化剂在直肠周围，便之产生无菌性炎症，造成粘连，而使直肠与周围组织固定以制止脱垂。但需多点多次注射，且易于引发感染，效果不很好。
(三)手术疗法：
1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者，将脱出粘膜作切除缝合。
肛门环缩术：
使肛门缩小，以制止直肠脱垂，但效果有限。手术用局麻或腰麻，在肛门前后各切一小口，用血管钳经皮直绕肛门潜行分离，便二钳会合。置入金属线，结成环状，使肛门容一指通过。2～3个月后取出埋置线。
直肠悬吊固定术：
手术在腰麻或全麻下进行。手术要剪开直肠前腹膜反折，仔细游离直肠至肛提肌边缘，将因反复脱垂而被分开的肛提肌和松弛的盆底筋膜予以缝合至松紧适度，直肠两侧也需游离，使直肠能缝合封闭。最后将乙状结肠固定于腰肌筋膜。
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