非典型性肺炎怎么治疗
SARS漫天到来的那一年,您是否还有所记忆呢?就是这一年,因为非典去世的人不计其数。那么非典型性肺炎该怎么治疗呢?接下来跟着学习啦小编一起来了解非典型性肺炎怎么治疗的吧,希望对大家有所帮助。
非典型性肺炎的治疗
(一)一般治疗与病情监测
卧床休息,注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(不少患者在发病后的2~3周内都可能属于进展期)。一般早期给予持续鼻导管吸氧(吸氧浓度一般为1~3L/min). 根据病情需要,每天定时或持续监测脉搏容积血氧饱和度(SpO2)。 定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、T淋巴细胞亚群(有条件时)和X线胸片等。
(二)抗病毒治疗
目前尚未发现针对SARS-CoV的特异性药物。临床回顾性分析资料显示,利巴韦林等常用抗病毒药对本病没有明显治疗效果。可试用蛋白酶抑制剂类药物Kaletra咯匹那韦(Lopinavir)及利托那韦(Ritonavir)等。
(三)免疫治疗
胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等非特异性免疫增强剂对本病的疗效尚未肯定,不推荐常规使用。SARS恢复期血清的临床疗效尚未被证实,对诊断明确的高危患者,可在严密观察下试用。
(四)抗菌药物的使用
抗菌药物的应用目的是主要为两个,一是用于对疑似患者的试验治疗,以帮助鉴别诊断;二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染。 鉴于SARS常与社区获得性肺炎(CAP)相混淆,而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等,在诊断不清时可选用新喹诺酮类或β-内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌、真菌及结核分枝杆菌,应有针对性地选用适当的抗菌药物。
(五)心理治疗
对疑似病例,应合理安排收住条件,减少患者担心院内交叉感染的压力;对确诊病例,应加强关心与解释,引导患者加深对本病的自限性和可治愈的认识。
(六)对症治疗
1、发热>38.5℃,或全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施,儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。 2、咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药。 3、有心、肝、肾等器官功能损害者,应采取相应治疗。 4、腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。
非典型性肺炎的病原体
中国疾病预防控制中心在京宣布:经病原学研究,引发中国非典型肺炎的病原体来自衣原体样颗粒,但其并非传染病常见的三种衣原体。中国疾病预防控制中心已确认6种抗菌素和1种抗病毒药对治疗非典型肺炎有效。世界卫生组织认为中国的诊断标准正确。
中国疾病预防控制中心主任李立明教授介绍了今年1月份以来,该中心组织国家和广东省的临床、流行病和实验室各方面专家对非典型肺炎的研究情况。他说,确定一种传染病的病原有3个原则:分离培养出该疾病的病原体;有血清学人群抗体抗体反应的样本;动物模型的建立。目前,我国已经从来自不同地区、不同医院的5例非典型肺炎病例死者的肺、脾、肝、肾和淋巴结等标本中发现了典型的衣原体样颗粒,并以组织培养细胞制备的抗原血清检测了广州30份病人的血清样本,其中29份呈阳性。而同时对照检测的北京30位正常人的血清样本有29份呈阴性。为此,李立明说,尽管目前由于高安全度实验室不足的原因,我们的动物模型尚未建立,但确证非典型肺炎病原体的日子已经不远。
中国科学院院士、病毒学专家洪涛介绍,以前人类认为非典型肺炎来自衣原体、支原体和流感病毒。随着科学的进步,又发现导致该病的病原体有17种之多。之所以现在暂时称导致非典型肺炎的病原体为衣原体样颗粒,是因为该种颗粒在电子显微镜下具有衣原体的3种形态,但又不属于人类已知的肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和沙眼衣原体。人类对它还有待认识。
非典型性肺炎的饮食禁忌
1.忌辛辣食物:辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。
2.忌油腻食物:肺炎消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。
3.水果要适量也要选择品种:多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
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3.小儿肺炎预防手册
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