类肺炎性胸腔积液是什么

　　类肺炎性胸腔积液是什么?为了让大家知道更多的肺炎，接下来跟着学习啦小编一起来了解类肺炎性胸腔积液的治疗吧，希望对大家有所帮助。

　　什么是类肺炎性胸腔积液

　　尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴胸腔积液位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。

　　类肺炎性胸腔积液的治疗

　　1.Ⅰ类

　　无意义的胸腔积液。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。

　　2.Ⅱ

　　类典型的类肺炎性胸腔积液。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。

　　3.Ⅲ类

　　边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液。7.00<pH1000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素系列性胸腔穿刺。

　　4.Ⅳ类

　　单纯性复杂性胸腔积液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹，肉眼非脓性。插管引流抗生素。

　　5.Ⅴ类

　　复合性复杂性类肺炎性胸腔积液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。

　　6.Ⅵ类

　　单纯性脓胸。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流胸膜剥脱术。

　　类肺炎性胸腔积液的症状

　　类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染。

　　需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病，发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%，伴胸腔积液者为64%。无胸腔积液肺炎患者外周血白细胞计数为17.1×109/L，而积液者为17.8×109/L，两者无明显不同。如患者未及时治疗的时间越长，发生胸腔积液的可能性越大。如抗生素治疗48小时以上仍发热，提示为复杂性类肺炎性胸腔积液。患者如先表现为肺炎尔后出现胸腔积液则诊断为类肺炎性胸腔积液较易。年老体弱和(或)接受糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，可无上述急性症状而发病。

　　厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液多为亚急性起病，70%患者多于病后1周就诊，就诊时间越晚，越容易并发胸腔积液。许多患者口腔卫生较差，且有饮酒、意识丧失或误吸史。大多数患者白细胞明显增多(中位数23.5×109/L)和轻度贫血。