白血病检查项目 白血病的治疗方法 白血病护理措施
一般来说，简单的血常规检查就可初步判断是否患白血病。那么具体白血病的检查项目有哪些？白血病做什么检查？白血病的检查包括哪些方面呢？白血病的治疗方式方案有哪些？白血病怎么护理？主要护理措施有哪些方面？下面学习啦小编为您介绍。
白血病检查项目
1、急性白血病
1)血象：血红蛋白、血小板进行性减少，白细胞计数可增高或减少，分类可见原始或幼稚细胞。
2)骨髓象：增生活跃至极度活跃，可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同，分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL)。
3)过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。
4)糖原染色：急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病：幼红细胞呈强阳性。
5)非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。
6)中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。
2、慢性淋巴细胞白血病
1)病史;
2)体格检查：特别是淋巴结包括咽淋巴环和肝脾的大小;
3)体能状态：ECOG及疾病累积评分表(CIRS)评分;
4)症状：盗汗、发热、体重减轻;
5)血常规检测，包括白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白等;
6)血清生化检测，包括肝肾功能、电解质、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白等;
7)骨髓活检±涂片：治疗前、疗效评估及鉴别血细胞减少原因。
白血病的治疗方法
1、AML治疗。
通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。
2、M3治疗。
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3、ALL治疗。
通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4、慢性粒细胞白血病治疗。
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。
5、慢性淋巴细胞治疗。
早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6、中枢神经系统白血病。
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7、干细胞移植。
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
白血病护理措施
1、气温高时，白血病患者应多吃混合菜食，食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主：如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆;应常饮绿豆汤等预防中暑，不食用生冷食物等。饮食对于白血病护理工作也很重要。
2、放松治疗，在我们的临床中经常遇到有些白血病患者在取得完全缓解後，就自以为万事大吉了，不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查，与医生的联系减少，等到复发之时往往悔之晚矣。这也是属于白血病的具体护理方式。
3、白血病患者的家属及其护理人员要使患者情绪安定，提高患者对白血病治愈的信心。
4、适度体育锻炼。白血病患者根据自身情况可以做一些适当的运动以有效提高人们的身体抵抗力，当患者病情处在急性期，特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中，此时患者就应卧床休息;缓解期可根据自身情况做些力所能及的事情，但应避免过于激烈的运动;其中散步是白血病患者较好的运动方式，但应避免去人群密集的地方，如需要应戴上口罩。除了经常散步外，还可打打太极拳、爬楼梯等。
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