败血症治疗好以后会有后遗症吗

　　败血症是指细菌或真菌进入患者血液内后发生严重感染，严重的情况可以导致患者休克死亡。需要患者配合医生花费比较长的时间进行治疗。那么败血症治疗好后会有后遗症吗?学习啦为大家整理了败血症治疗以后会有后遗症吗，欢迎大家阅读!

　　败血症治疗好以后会不会有后遗症

　　一般败血症是细菌感染引起的，现在只需要用相应的敏感的抗生素治疗就会好的。但是败血症会有些脏器的损害，如果目前脏器损害不严重的话，不会有后遗症的。

　　单纯的败血症只要是治疗得当,一般不会有后遗症。复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同。

　　败血症治疗方法

　　1.基础治疗与对症治疗

　　败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及压疮等。

　　2.抗菌治疗

　　疑诊败血症时，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血培养。

　　(1)抗菌药物应用原则 ①针对性用药 及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。②联合用药 对病情危重者宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。③足量足疗程用药 致病菌应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

　　(2)抗菌药物的选择 ①葡萄球菌败血症 因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西林的金葡菌一般首选万古霉素，另外可选择的药物包括利奈唑胺、达托霉素和替加环素。②革兰阴性杆菌败血症 第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合。绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。③厌氧菌败血症 常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。④真菌败血症 当真菌与细菌感染同时存在时，选药需兼顾。

　　3.其他治疗

　　(1)药物 如抗内毒素单抗，白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

　　(2)局部治疗 对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染，应考虑手术解除阻塞。

　　(3)基础疾病治疗

　　败血症的主要临床表现

　　1、全身症状：高烧或忽高忽低发烧，烦燥不安、食欲下降，脉搏增快、消瘦、贫血、脱水、酸中毒。严重者出现昏迷、抽风、黄疸、休克及弥漫性血管内凝血等表现。

　　2、皮肤与粘膜：常有红斑、痉点、痉斑等。

　　3、血培养：取血液进行细菌培养时可培养出致病菌。

　　此外，化验检查可有C反应蛋白强阳性，白细胞汁数增高并表现中性粒细胞比例增多。并可出现疖，蜂窝织炎，阑尾炎等局部化脓性病灶。

　　败血症多见于婴幼儿，营养不良小儿和严重创伤(包括大手术)后的病儿，为了及时治疗，通常不等血培养的结果报告，就收住院积极治疗，并根据经验先选用两种抗生素，给予大剂量治疗。然后根据血培养成结果，更换对病原菌敏感的抗生素。其它治疗包括局部化脓性病灶的处理、支持疗法(多次输血、血浆、白蛋白或丙种球蛋白)等。

　　虽然经过医生的努力，有些耐药病原菌的感染，年龄小或营养状况差的病儿，治疗起来相当困难，所以败血症的病死率仍是比较高的，特别是发生“多哭官功能衰竭综合症”时，病死率可超过20%-50%。

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