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射频消融术要多久_射频消融术有什么适应症

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  射频消融术是治疗心律失常的有效方法,很多患者在术前都会先了解射频消融术要多长时间呢?以下是小编为大家整理推荐关于射频消融术的知识,希望对大家有所帮助。

  射频消融术要多久

  射频消融术要多久要看患者的病情和个体的差异。

  一般来说,如果病情诊断明确,房颤射频消融术需要2.5 - 4小时,房性心动过速需要2 - 3.5小时,室性早搏需要1.5 - 3.5小时,阵发性室上性心动过速需要1 - 2小时。住院时间5-7天。

  当然,团队医生熟练程度不同,患者病情的难易程度不同,和患者个体的承受能力都会影响手术的时间,所以,具体时间要咨询主治医生。

  射频消融术适应症

  1、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。

  2、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

  3、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。

  4、性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。

  5、性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。

  6、性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。

  7、房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,可采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。

  射频消融术的过程

  1、把患者推送到导管室,然后让患者躺在X光检查床上,医务人员将各种监测装置与患者身体连接,并将患者身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套衣物人员,给患者进行局部皮肤消毒,然后进行局部麻醉。

  2、麻醉后,医务人员用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过患者腹股沟、手臂、肩膀或颈部等部位的血管插入心腔。

  3、电极导管插入后,通过电极导管释放微弱的电刺激,诱发患者心律失常。然后根据体表和心内心电图,准确判断并定位患者心律失常发生机制和部位,为下一步射频导管消融作准备。

  4、标记好心率失常的部位后,医生再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。

  射频消融术后注意事项

  1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;

  2、卧床期间给予易消化饮食;

  3、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

  3、如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;

  4、术后一般1周后可恢复正常活动;

  5、出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。

  6、射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。


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